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      周彬副主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      什么情況下需要冠脈TC或冠脈造影

      閱讀:454 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 什么情況下需要冠脈TC或冠脈造影

      精選回答:
        • 周彬 副主任醫(yī)師
        • 心血管內(nèi)科
      • 比如說這個病人他的危險因素非常少,癥狀非常不典型,那這個時候可能建議病人做一個冠脈CT就可以排除了,冠脈CT對于排除診斷的意義是非常大的,病人第一也沒必要住院。另外一個他沒有必要,做這種微創(chuàng)的這種手術(shù),微創(chuàng)的手術(shù)最起碼它是一個手術(shù),所以說它會有一些風(fēng)險,包括對血管對心臟有潛在的損傷的可能,所以說如果非常不像那我們通過冠脈CT可以排除,如果這個病人癥狀已經(jīng)非常典型了,我們再去給他做運(yùn)動試驗,再去給他做冠脈CT,可能也沒有這個必要,就不如直接做冠脈造影了。
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      • 冠脈cta和冠脈造影
      • 冠狀動脈CTA是無創(chuàng)的檢查受檢者無需注射造影劑,檢查簡單、快捷,通過平掃即可明確冠脈是否有鈣化斑塊斑塊,對冠心病的篩選診斷、病變程度判斷、后續(xù)治療方案均有重要意義,可作為臨床評價冠心病的有效指標(biāo)之一。而冠狀動脈造影則需要在導(dǎo)管室進(jìn)行,屬于微創(chuàng)的檢查,需要穿刺患者的橈動脈或者股動脈,推注造影影劑的同時,在X線下觀察,不僅可以觀察冠狀動脈的走形、結(jié)構(gòu)、功能,還可以評估病變,測定壓力,必要時在造影下進(jìn)行介入治療。冠狀動脈CTA與冠狀動脈造影都是對冠心病診斷進(jìn)行評估,并明確冠狀動脈病變性質(zhì)的檢查。
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      • 冠脈造影和冠脈ct區(qū)別
      • 冠脈CT和冠脈造影都是對冠心病的一種診斷方法。二者的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下方面,第一冠脈CTA是利用CT掃描機(jī)完成掃描后,對圖像進(jìn)行后處理后重建,去除骨骼等周圍軟組織,得到冠狀動脈的圖像。而冠脈造影是在血管造影機(jī)下,通過數(shù)字減影技術(shù)得到冠脈圖像。第二冠脈CT只能得到診斷性圖像,冠脈造影在得到準(zhǔn)確圖像后,還有可能進(jìn)一步進(jìn)行介入手術(shù)治療。第三冠脈造影和冠脈CTA都使用造影劑,但是二者所使用造影劑的種類有一定的差別。
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      • 冠脈造影和冠脈ct區(qū)別
      • 冠脈造影是檢查冠狀動脈有無狹窄的金標(biāo)準(zhǔn),冠脈造影的缺點是檢查需要住院,而且費用也相對比較高,是一種有創(chuàng)檢查,冠脈造影的優(yōu)點是醫(yī)生可以直接看到冠狀動脈,可以清楚的看到冠狀動脈有沒有狹窄、斑塊的多少。而冠脈ct是一種無創(chuàng)檢查,費用相對比較便宜,但是由于受心率的影響,檢查會有一定的假陽性,有的時候給診斷帶來不確定的影響。總的區(qū)別是冠脈造影是診斷的金標(biāo)準(zhǔn),冠脈ct是診斷的初篩手段。
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      • 冠脈cta和冠脈造影的區(qū)別
      • 冠狀動脈造影需要穿刺動脈的血管,比如穿刺橈動脈、穿刺股動脈,我們要放進(jìn)一根導(dǎo)管到冠狀動脈的開口,注射造影劑使它顯影。如果患者有冠心病的時候,需要給他做一個冠狀動脈造影或者冠狀動脈CT。而冠狀動脈CTA是通過靜脈注射造影劑,當(dāng)造影劑流到冠狀動脈的時候,我們用CT進(jìn)行掃描,它的創(chuàng)傷小,不需要住院。
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      • 冠脈ct和冠脈造影的區(qū)別
      • 它的劣勢就是相對比較復(fù)雜,費用會比較昂貴,患者的接受程度相對差,做完以后還要進(jìn)行監(jiān)護(hù),存在更大的風(fēng)險,所以要結(jié)合臨床情況選擇不一樣的檢查。冠脈CT和造影各有利弊,冠脈CT在臨床上也叫冠脈CTA,它的優(yōu)勢是比較便宜,相對無創(chuàng),檢查也比較快,患者比較能接受,它除了可以看管腔的情況,還可以看管壁的情況,臨床上主要用來篩查冠心病。而冠脈造影則是確診冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),其優(yōu)勢就是它是最準(zhǔn)確的,所以它在臨床的地位會更高。
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