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      呂志勤主任醫(yī)師
      
        
      神經(jīng)內(nèi)科
      
      
      
    
      
    
      
      
      
        
      神經(jīng)阻滯術(shù)是局麻嗎
      
        
      
          
          閱讀：1.45k
          提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
        
      
        
      
        
      
          病情描述：
          神經(jīng)阻滯術(shù)是局麻嗎
        
      

        
      
          精選回答：
          
        
            
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        • 呂志勤 主任醫(yī)師
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        • 神經(jīng)內(nèi)科
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              神經(jīng)阻滯術(shù)它實(shí)際上包含局麻，但不僅限于局麻，神經(jīng)阻滯有一種麻醉的方式，就叫做局麻醉，所以說(shuō)它只是一個(gè)時(shí)間限制，用麻醉藥的短暫的阻滯叫做麻醉，分為永久的阻滯和長(zhǎng)效的麻醉。有的是可以麻藥管幾周的，可能叫中長(zhǎng)效的麻醉，數(shù)周的麻醉。還有一種就是永久性的破壞，永久性的破壞包括化學(xué)藥物，還有就是物理的熱消融，包括射頻微波等，這樣一個(gè)神經(jīng)永久性的破壞，都是屬于神經(jīng)阻滯術(shù)。由于我們專用的目的不一樣，選擇的方式不一樣，所以麻醉是阻滯術(shù)但不局限于阻滯術(shù)。
            
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          什么是神經(jīng)阻滯術(shù)
        
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        神經(jīng)阻滯術(shù)利用麻醉藥。或者一種化學(xué)藥物，或者說(shuō)包括一些物理的因素，把神經(jīng)進(jìn)行短暫，或者永久的讓它的功能的消失，這個(gè)叫局部的神經(jīng)阻滯。它包括局部的麻醉，比如麻醉藥物的一個(gè)使用，它實(shí)際上也是，比如說(shuō)神經(jīng)區(qū)域的局部麻醉，它也是一個(gè)神經(jīng)阻滯，還有化學(xué)藥物神經(jīng)根的永久破壞，甚至還有物理的。比如熱射頻微波這樣神經(jīng)根的物理的，徹底的切斷，都是屬于神經(jīng)阻滯術(shù)。通常是用于頑固性的疼痛，而不能通過(guò)藥物控制的這種情況下，主要是減輕患者的疼痛，減少它一個(gè)藥物的使用，增加他休息為目的的治療方式。
        
        
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          神經(jīng)阻滯術(shù)有哪些優(yōu)勢(shì)
        
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        神經(jīng)阻滯術(shù)通常是一種迫不得已的選擇方式，因?yàn)檫@種的應(yīng)用它是一個(gè)永久性的破壞，即使腫瘤治療得以有效的控制，他也很難在短期內(nèi)得以恢復(fù)，甚至有些功能是不能恢復(fù)的，所以說(shuō)我們通常情況下不會(huì)輕易的使用。使用的情況下，大量的鎮(zhèn)痛藥的使用，使患者的情緒非常低落，疼痛也使他得不到很好的休息，以及大量止痛藥的應(yīng)用，讓患者思維反應(yīng)遲鈍，甚至一種昏睡狀態(tài)，完全沒(méi)有生活質(zhì)量，而我們通過(guò)神經(jīng)阻滯過(guò)后，患者這種疼痛感減輕，止痛藥物的使用的量的減量，讓患者的整個(gè)身體狀況、活動(dòng)能力、自立能力得到提高，是它最大的一個(gè)優(yōu)勢(shì)。但是它也有一定的虐勢(shì)，可能會(huì)帶來(lái)神經(jīng)功能的紊亂，以及一些功能的喪失，這是我們應(yīng)該充分評(píng)估的。
        
        
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          神經(jīng)阻滯到底疼不疼
        
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        神經(jīng)阻滯是不疼的。在給病人治療三叉神經(jīng)痛的過(guò)程中，麻醉科大夫在三叉神經(jīng)的分支進(jìn)行阻滯，這個(gè)穿刺僅僅是一兩分鐘，而且用的針是非常細(xì)的針，跟三叉神經(jīng)痛的放電樣疼痛相比較，它是非常輕微的，就像放電的感覺(jué)一樣，這就說(shuō)明我們穿刺的部位非常準(zhǔn)，離神經(jīng)很近才會(huì)引起這種放電的感覺(jué)，但是僅僅是輕微的一個(gè)竄疼，患者是可以耐受的。
        
        
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             976次觀看數(shù)
            
          
        
        
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          帶狀皰疹神經(jīng)阻滯療法
        
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        在神經(jīng)干、叢、節(jié)的周圍注射局麻藥，阻滯其沖動(dòng)傳導(dǎo)，使所支配的區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用，稱神經(jīng)阻滯。常用的就是利多卡因或者是布比卡因的局部麻醉藥物，再配合類固醇、維生素注射到神經(jīng)疼痛的部位，消除炎癥，減緩疼痛。常用神經(jīng)阻滯有肋間、眶下、坐骨、指（趾）神經(jīng)干阻滯，頸叢、臂神經(jīng)叢阻滯，以及診療用的星狀神經(jīng)節(jié)和腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯等。
        
        
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          帶狀皰疹神經(jīng)阻滯療法
        
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        神經(jīng)阻滯療法是疼痛科醫(yī)生的重要法寶。對(duì)許多肩頸部、腰部或四肢部位的腱鞘、滑液囊、肌腱炎、骶髂關(guān)節(jié)炎、梨狀肌癥候群、網(wǎng)球肘、腕管綜合癥等有很好效果。 神經(jīng)阻滯療法就是利用利多卡因或布比卡因等局麻藥物，配合類固醇、維生素注射到神經(jīng)疼痛的部位來(lái)消除炎癥、解除疼痛的一種治療方法。但一般患者對(duì)這種方法了解不太多，不太接受。神經(jīng)阻滯治療所達(dá)到的效果：一、是阻止交感神經(jīng)，使血管擴(kuò)張、水腫減輕、緩解疼痛和緩解由于病癥所合并的交感神經(jīng)緊張狀態(tài)。二、是阻滯感覺(jué)神經(jīng)，阻斷疼痛的傳導(dǎo)和抑制感覺(jué)神經(jīng)刺激誘發(fā)的癥狀。三、是阻滯運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，使肌肉松弛或暫時(shí)制動(dòng)，使疼痛部位得到休息。
        
        
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             772次觀看數(shù)
            
          
        
        
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