急性腦梗死主要發(fā)生哪些病變
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
病情描述：
急性腦梗死主要發(fā)生哪些病變
精選回答：
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- 黃世昌 副主任醫(yī)師
- 神經(jīng)內(nèi)科
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主要是腦血栓形成，再一個(gè)是各種原因引起的栓塞，比如空氣栓塞、脂肪栓塞、心源性栓塞、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落，引起的各種栓塞。還有載體動(dòng)脈的病變，動(dòng)脈硬化斑塊閉塞了，各種機(jī)制造成的血管閉塞，造成腦組織缺血缺氧，在這個(gè)基礎(chǔ)上形成腦梗死的病灶。根據(jù)缺血程度的不同，急性腦梗死的病灶，主要包括缺血性壞死中心，還有它周?chē)娜毖氚祹ЫM成，缺血壞死中心和缺血半暗帶，它是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，缺血壞死中心在逐漸擴(kuò)大，缺血半暗帶在逐漸的減小。
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急性腦梗死主要發(fā)生哪些病變
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主要是腦血栓形成，再一個(gè)是各種原因引起的栓塞，比如空氣栓塞、脂肪栓塞、心源性栓塞、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落，引起的各種栓塞。還有載體動(dòng)脈的病變，動(dòng)脈硬化斑塊閉塞了，各種機(jī)制造成的血管閉塞，造成腦組織缺血缺氧，在這個(gè)基礎(chǔ)上形成腦梗死的病灶。根據(jù)缺血程度的不同，急性腦梗死的病灶，主要包括缺血性壞死中心，還有它周?chē)娜毖氚祹ЫM成，缺血壞死中心和缺血半暗帶，它是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，缺血壞死中心在逐漸擴(kuò)大，缺血半暗帶在逐漸的減小。
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急性腦梗死高發(fā)人群有哪些呢
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急性腦梗死高發(fā)人群特點(diǎn)：第一、年齡特點(diǎn)，急性腦梗死多見(jiàn)于年齡偏大一點(diǎn)的老年人。
第二、有基礎(chǔ)病的特點(diǎn)，高血壓是跟急性腦梗死關(guān)聯(lián)性最大的，其次就是糖尿病、高脂血癥，另外急性腦梗死在些特殊的凝血機(jī)制障礙患者身上也容易出現(xiàn)，比如：高凝體質(zhì)、血小板異常增多癥，還有真性紅細(xì)胞增多癥，就是他血里面的成分增多了，異常增多了，也會(huì)導(dǎo)致急性腦梗死的高發(fā)。
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急性腦梗死為何會(huì)造成肺部感染
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急性腦梗死患者長(zhǎng)期臥床易導(dǎo)致肺部感染。腦卒中患者往往都出現(xiàn)臥床，而且有部分病人還出現(xiàn)吞咽的困難、飲水嗆咳，所以得了卒中以后長(zhǎng)期的嗆咳和臥床往往就會(huì)容易出現(xiàn)墜積性肺炎的發(fā)生，也就我們所說(shuō)的肺部感染的發(fā)生，那我們得了腦卒中后一定要注意到肺部感染的預(yù)防，這樣避免并發(fā)癥的出現(xiàn)可以減少腦卒中的進(jìn)一步惡化的可能。
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急性腦梗死是什么意思？
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急性腦梗塞又叫缺血性腦卒中，是指各種腦血管病變所導(dǎo)致的腦部血液供應(yīng)障礙，進(jìn)而導(dǎo)致了局部腦組織缺血、缺氧性壞死，迅速出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損的一類(lèi)綜合癥。急性腦梗死一般是血管動(dòng)脈硬化，血流動(dòng)力學(xué)異常，血小板聚集造成大腦動(dòng)脈血管狹窄、閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死。急性腦梗塞的發(fā)病機(jī)制是比較復(fù)雜的，其病因可以是血管或血液動(dòng)力學(xué)的異常改變?cè)斐纱竽X動(dòng)脈的狹窄和阻塞，主要的危險(xiǎn)因素有高血壓，糖尿病，高血脂癥，冠心病，肥胖等。
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急性腦梗死取栓治療能根治嗎
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對(duì)于急性腦梗死要根治可能比較困難，但是取栓治療至少讓患者度過(guò)這一次難關(guān)。因?yàn)槟X梗死是有原因的，比如：急性腦梗死患者可能是由房顫心源性的栓子脫落導(dǎo)致的，這個(gè)時(shí)候一定要去解決心臟的問(wèn)題。還有一部分患者可能同時(shí)合并有血管狹窄，要解決血管狹窄的問(wèn)題，單純支架取栓有可能讓患者的癥狀完全恢復(fù)到正常，但是根治可能還是依賴(lài)于進(jìn)一步去長(zhǎng)時(shí)間的治療
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急性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)
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急性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)以下幾個(gè)方面來(lái)識(shí)別：
第一、有口角歪斜，肢體活動(dòng)不對(duì)稱(chēng)或言語(yǔ)功能障礙，有就這些癥狀可做早期判斷，判斷可能是腦卒中，這種卒中是不是急性腦梗死要進(jìn)一步到醫(yī)院做相關(guān)檢查，首先要排除低血糖，因?yàn)榈脱浅?huì)出現(xiàn)類(lèi)似腦梗死的表現(xiàn)。
第二、頭顱的CT要排除出血性疾病，如：腦出血和腦梗死，如不做CT時(shí)它的臨床表現(xiàn)是一樣的，所以要做個(gè)頭顱CT把腦出血排除掉，如果想明確腦梗死的具體部位，還要進(jìn)一步做頭顱磁共振。
所以，腦梗死的診斷就包括靠臨床早期識(shí)別和做頭顱CT排除腦出血，必要時(shí)做頭顱磁共振，確診。
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