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      楊書(shū)文主任醫(yī)師
      
        
      普通內(nèi)科
      
      
      
    
      
    
      
      
      
        
      慢性腎小球腎炎引起的疼痛如何處理
      
        
      
          
          閱讀：434
          提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
        
      
        
      
        
      
          病情描述：
          慢性腎小球腎炎引起的疼痛如何處理
        
      

        
      
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              慢性腎小球腎炎引起疼痛一定要及時(shí)就醫(yī)。當(dāng)慢性腎小球腎炎出現(xiàn)局部疼痛癥狀時(shí)，一定要注意有沒(méi)有腎臟血管問(wèn)題。當(dāng)發(fā)生腎動(dòng)脈栓塞、腎靜脈血栓形成要引起重視，因?yàn)槁阅I小球腎炎會(huì)引起血液系統(tǒng)、凝血、纖溶系統(tǒng)的異常，尤其是如果合并腎病綜合征時(shí)，這種發(fā)生率就更高，所以當(dāng)出現(xiàn)急劇的腰痛、腹痛，就要注意有沒(méi)有血管的問(wèn)題，包括：腎血管、腸系膜血管發(fā)生血栓的形成。所以這種病人要盡早發(fā)現(xiàn)、及早診斷、盡量去挽救腎臟功能，只有這樣才能讓病人得到完美的結(jié)果。
            
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          慢性腎小球腎炎患者應(yīng)該怎樣休息
        
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        對(duì)于慢性腎炎如果是在急性期，病人有明顯的水腫、高血壓或者是有明顯的蛋白尿血尿的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候我們建議病人盡量的臥床休息，避免這個(gè)勞累過(guò)后加重病情，這個(gè)需要臥床休息，如果病情得到控制以后，水腫也消退，血壓也控制，蛋白尿也得到控制以后，這個(gè)時(shí)候我們可以建議病人做一般的活動(dòng)，比如說(shuō)生活自理，做一點(diǎn)家務(wù)活動(dòng)都是可以的，我們對(duì)慢性腎小球腎炎的患者一般來(lái)說(shuō)不建議他做劇烈的運(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)這個(gè)劇烈的跑步或者是籃球、足球是不建議的，還是以適量的，輕度的體力，是可以的在這個(gè)緩解期！病人最適宜的活動(dòng)，就是可以走走，散步走路這些，那么只有在這個(gè)比較急性接水腫比較厲害，血壓比較高，這個(gè)時(shí)候需要臥床，其他時(shí)間都是可以輕微的活動(dòng)，然后我們?cè)诨顒?dòng)以后，讓自己感覺(jué)沒(méi)有明顯的乏力或者疲乏為宜，這個(gè)是我們主張勞逸結(jié)合的。
        
        
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          慢性腎小球腎炎患者怎樣預(yù)防腎衰竭
        
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        慢性腎小球腎炎患者怎樣預(yù)防腎衰竭，這個(gè)問(wèn)題是大家很關(guān)注的，因?yàn)槁阅I小球腎炎它的一個(gè)特點(diǎn)就是緩慢的發(fā)展，逐漸發(fā)展為慢性腎衰竭，這個(gè)時(shí)間有長(zhǎng)有短，長(zhǎng)的可以幾十年，短的有可能幾個(gè)月或者幾年，預(yù)防發(fā)展腎衰竭，這個(gè)慢性腎小球腎炎發(fā)展為腎衰竭的時(shí)間，主要第一個(gè)就是它的病理類(lèi)型決定的。如果慢性腎小球腎炎它的病理類(lèi)型比較重，病變比較廣泛，它自身的一個(gè)發(fā)展就很容易發(fā)展為腎衰竭。這種情況下也跟我們的治療也有關(guān)系，如果我們能夠明確他的病理類(lèi)型，積極的根據(jù)它的發(fā)病機(jī)制，運(yùn)用激素或者隱喻制劑治療控制他病情的發(fā)展，也是非常有用的。另外并發(fā)癥的治療，包括血壓的控制，還有避免加重腎功能害的因素的去除，這也是非常重要的。包括高尿酸血癥的控制，高脂血癥的控制，這個(gè)都可以延緩腎功能損害的一個(gè)進(jìn)展。
        
        
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          慢性腎小球腎炎為什么會(huì)出現(xiàn)血尿
        
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        這個(gè)慢性腎小球腎炎，它是主要表現(xiàn)是腎小球的一個(gè)病變，腎小球大家都知道它是一個(gè)毛細(xì)血管球，它形成這個(gè)腎小球的濾過(guò)膜，我們血中的有毒的物質(zhì)通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜，然后濾出來(lái)，如果腎小球腎炎的時(shí)候，腎小球?yàn)V過(guò)膜受到損傷，它的這個(gè)孔徑增大，紅細(xì)胞或者一些蛋白質(zhì)成分就可以通過(guò)這個(gè)濾過(guò)膜濾出來(lái)，可以在尿中就見(jiàn)到紅細(xì)胞，這種紅細(xì)胞它主要的表現(xiàn)是一些畸形的紅細(xì)胞，它因?yàn)橥ㄟ^(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜的擠壓，然后通過(guò)腎小管這個(gè)重吸收滲透壓的改變，紅細(xì)胞是以及畸形紅細(xì)胞變形的皺縮的這個(gè)紅細(xì)胞。除了紅細(xì)胞以外，也很容易出現(xiàn)一些蛋白質(zhì)，尿蛋白也是陽(yáng)性，甚至還可以出現(xiàn)一些管型成分。就是因?yàn)槟I小球?yàn)V過(guò)膜的損傷，所以導(dǎo)致紅細(xì)胞的漏出，所以出現(xiàn)了血尿。
        
        
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          慢性腎小球腎炎早期癥狀有哪些
        
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        慢性腎小球腎炎的早期癥狀非常不特異。比如：疲倦、食欲減退、下肢水腫、顏面水腫、血壓升高等臨床癥狀，但是非?？上У木褪沁@些臨床癥狀往往會(huì)被人們所忽略，比如：疲倦經(jīng)過(guò)休息可能就可以減輕或緩解，血壓高通過(guò)吃藥也可以降低至正常。食欲減退通過(guò)藥物調(diào)理或飲食改善也可以減輕或緩解，所以這些臨床癥狀，如果不是進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，往往會(huì)得到忽略。而導(dǎo)致腎功能下降引起嚴(yán)重的后果后才發(fā)現(xiàn)，所以慢性腎小球腎炎的臨床癥狀雖然不典型，但這也值得我們每一個(gè)人引起重視，這樣就可以做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
        
        
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          慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)血尿以后怎么辦
        
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        這個(gè)血尿一般來(lái)說(shuō)我們把它分成了肉眼血尿和鏡下血尿。如果是慢性腎炎病人出現(xiàn)肉眼血尿以后，這種情況也就是我們考慮這個(gè)腎炎可能急性發(fā)作了，常常是A級(jí)腎病的病人容易發(fā)生，也跟呼吸道感染或者是其他黏膜的感染有關(guān)系。那么出現(xiàn)肉眼血尿以后，一方面我們讓病人多休息，另外一方面我們就要積極地控制這個(gè)血尿，是否有感染有關(guān)，我們可能要清除感染灶，潛在的感染灶，可能要使用抗生素治療。那么對(duì)于這個(gè)鏡下血尿的那個(gè)病人來(lái)說(shuō)，我們主要是要觀察他的尿蛋白的情況，如果僅僅是有血尿而沒(méi)有蛋白尿，大多數(shù)病人的話(huà)可以是觀察隨訪不一定非要藥物治療，如果合并有比較明顯的蛋白尿，這個(gè)時(shí)候我們需要治療，在治療之前應(yīng)該明確它的病理類(lèi)型，那么要測(cè)量它的蛋白定量，根據(jù)他的病情選擇這個(gè)激素或者免疫制劑，或者（RASI阻滯劑）xx組織劑01.31S進(jìn)行治療。
        
        
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          慢性腎小球腎炎引起的疼痛如何處理
        
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        慢性腎小球腎炎引起疼痛一定要及時(shí)就醫(yī)。當(dāng)慢性腎小球腎炎出現(xiàn)局部疼痛癥狀時(shí)，一定要注意有沒(méi)有腎臟血管問(wèn)題。當(dāng)發(fā)生腎動(dòng)脈栓塞、腎靜脈血栓形成要引起重視，因?yàn)槁阅I小球腎炎會(huì)引起血液系統(tǒng)、凝血、纖溶系統(tǒng)的異常，尤其是如果合并腎病綜合征時(shí)，這種發(fā)生率就更高，所以當(dāng)出現(xiàn)急劇的腰痛、腹痛，就要注意有沒(méi)有血管的問(wèn)題，包括：腎血管、腸系膜血管發(fā)生血栓的形成。所以這種病人要盡早發(fā)現(xiàn)、及早診斷、盡量去挽救腎臟功能，只有這樣才能讓病人得到完美的結(jié)果。
        
        
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