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      呂志勤主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      沒有癇樣放電是否能排除癲癇

      閱讀:1.49k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 沒有癇樣放電是否能排除癲癇

      精選回答:
        • 呂志勤 主任醫(yī)師
        • 神經(jīng)內(nèi)科
      • 腦電圖沒有癲癇樣放電不能排除癲癇。并不是所有的癲癇患者腦電圖都能檢測(cè)癲癇樣的放電,癲癇發(fā)作的間隙,也就是不發(fā)作的時(shí)候,腦電圖檢測(cè)的敏感性相對(duì)低一些。即使是一些診斷很明確的癲癇患者,雖然經(jīng)過多次的腦電監(jiān)測(cè),仍然有10%-20%的患者從來沒有檢測(cè)到過癲癇樣放電。有少數(shù)患者即使做了長(zhǎng)程視頻腦電圖,檢測(cè)到了癲癇發(fā)作,在發(fā)作的時(shí)候,頭皮腦電圖有可能仍然顯示為正常,或者是發(fā)作的時(shí)候,他的腦電圖被尾插所覆蓋,難以識(shí)別真正的異常。
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      • 腦電圖有癇樣放電就是癲癇嗎
      • 腦電圖有癲癇樣放電不一定是癲癇。腦電圖有癲癇樣放電,結(jié)合發(fā)作的癥狀學(xué),常常提示癲癇的診斷,但是腦電圖異常和癲癇放電在少數(shù)正常人群中也可以出現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)10%的正常人,可以有非特異性腦電圖異常,比如慢波異常或者快波異常,可以有癲癇樣放電,甚至在健康飛行員體檢的時(shí)候也有0.5%的人,可以檢測(cè)到癲癇樣放電。另外,在一些有其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者,比如有偏頭痛、腦癱或孤獨(dú)癥患者,因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)存在功能和結(jié)構(gòu)性的異常,這部分患者檢測(cè)出癲癇放電的概率更高。因此如果沒有癲癇臨床發(fā)作,即使腦電圖記錄到有典型的癲癇放電,也不能貿(mào)然診斷為癲癇,只能稱之為臨床下癲癇樣放電。
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      • 腦電圖放電多少與病情有關(guān)嗎
      • 腦電圖多少不一定代表病情的嚴(yán)重程度。不同的病人和不同的癲癇類型具有不同的可比性,比如伴中央顳區(qū)棘波的兒童良性癲癇,也叫BECT,這類病人在睡眠的時(shí)候,常常有大量的放電,這些大量的放電也不影響患者的腦功能和智力,患者的癲癇發(fā)作頻率是非常低的,預(yù)后也很好,常常在青春期就緩解了。但是對(duì)于同一個(gè)病人,不同時(shí)期的癲癇樣放電多少,是具有一定可比性的。通過抗癲癇藥物治療以后,有些癲癇病人的癲癇放電會(huì)減少或者消失,常??刂葡鄬?duì)比較好發(fā)作比較少,所以定期監(jiān)測(cè)腦電圖,對(duì)于預(yù)后的判斷具有一定的價(jià)值。
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      • 癲癇間歇性放電是什么意思
      • 癲癇樣放電是指癲癇患者腦電圖上的異常放電表現(xiàn)。癲癇是一種腦部神經(jīng)元異常放電性疾病,癲癇的患者會(huì)在不同的情況下出現(xiàn)口角歪斜,雙眼上翻,口吐白沫,意識(shí)喪失,四肢抽搐,大小便失禁,或者是失神發(fā)作,呆笑,強(qiáng)哭等癥狀。間歇性癲癇是一種不同發(fā)病的原因引起的下丘腦病變導(dǎo)致的周期性發(fā)作的植物神經(jīng)功能紊亂的病癥,間歇性癲癇病又稱植物神經(jīng)性癲癇病,在國(guó)際癲癇病分類中未定為一個(gè)獨(dú)立的類型,而是列為單純部分發(fā)作類型中。
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      • 癲癇病是一種常見的大腦神經(jīng)性疾病,是由于大腦細(xì)胞異常放電所致,不分時(shí)間,不分地點(diǎn)的隨時(shí)發(fā)生,給患者的身體及心理上帶來了很大的影響。假性癲癇疾病的發(fā)作方式跟癲癇疾病的發(fā)作方式有特別多的相似之處,這種疾病也會(huì)對(duì)患者的正常工作和生活產(chǎn)生一定的影響,所以我們也要對(duì)假性癲癇疾病重視起來,在日常的生活中要學(xué)會(huì)科學(xué)用腦,保證充足的睡眠,讓大腦得到足夠的休息。假性癲癇發(fā)作就是指我們出現(xiàn)了類似癲癇樣的癥狀,但是大腦中卻沒有不正常的放電,對(duì)于大部分患者來說我們可以通過大喊或者是通過強(qiáng)光來分散患者的注意力,這樣就可以快速地阻止癲癇的發(fā)作,我們可以通過腦電圖對(duì)患者在假性癲癇發(fā)作的時(shí)候,如是沒有不正常的放電的話是可以觀察到的,跟大家分享一下什么是假性癲癇發(fā)作。
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      • 腦電波不規(guī)則不一定就是癲癇。腦電波異常放電,只是表明腦的功能出現(xiàn)了問題,但不一定就是癲癇引起的,也可能是其他疾病,比如腦炎、腦血管病等,只有特定的波形才能考慮是癲癇。要及時(shí)應(yīng)用藥物調(diào)理,遵從就診醫(yī)生意見。
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