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      王建軍主任醫(yī)師
      中醫(yī)骨科

      椎管腫瘤有哪些臨床表現(xiàn)

      閱讀:476 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 椎管腫瘤有哪些臨床表現(xiàn)

      精選回答:
        • 王建軍 主任醫(yī)師
        • 中醫(yī)骨科
      • 椎管腫瘤最大的表現(xiàn)是神經(jīng)根疼,一咳嗽一使勁這個(gè)地方就很疼。還有叫膠質(zhì)瘤,它長在脊髓里面屬于破壞性的,患者就會(huì)出現(xiàn)力弱、感覺障礙、進(jìn)一步加重還會(huì)出現(xiàn)大小便障礙。椎管腫瘤不同的部位,它會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀。椎管腫瘤的檢查,原則上是去做核磁,因?yàn)镃T對(duì)椎管腫瘤的判斷不如核磁看得很清楚,核磁可以看到它的部位,核磁還可以看得見不同腫瘤在里面表現(xiàn),良性腫瘤在里面是邊界比較清楚的病變,惡性腫瘤是脊髓膨大,邊界不是很清楚。
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      • 對(duì)于一些切除比較困難的腰椎管腫瘤,特別是那些復(fù)發(fā)的腰椎管腫瘤,脊髓髓內(nèi)的腰椎管腫瘤,還有一些累及范圍比較廣,與脊髓神經(jīng)根黏連比較緊密的惡性的椎管內(nèi)腫瘤,在手術(shù)之后也會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥和后遺癥的情況。常見的后遺癥主要有患者術(shù)前的功能狀態(tài),不但沒有改善反而進(jìn)行性加重,像出現(xiàn)下肢的疼痛、麻木、肢體的無力,可以表現(xiàn)為一側(cè)肢體無力,也可以出現(xiàn)兩側(cè)肢體無力,還有一些患者會(huì)出現(xiàn)大小便的功能障礙,表現(xiàn)為尿潴留、尿失禁、大便失禁等,男性患者還可能會(huì)出現(xiàn)比較突出的性功能障礙。腰椎管腫瘤在現(xiàn)有的顯微神經(jīng)外科條件下,手術(shù)切除之后發(fā)生后遺癥的情況是相對(duì)比較少的。
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      • 椎管狹窄治療方案的確定主要基于具體癥狀,如果椎管狹窄明顯壓迫脊髓,導(dǎo)致行走不穩(wěn)、四肢麻木或排尿排便功能障礙,則需要手術(shù)治療,保守治療基本無效。如果沒有明顯的癥狀,可以進(jìn)行觀察,平時(shí)注意個(gè)人習(xí)慣,坐姿不應(yīng)該錯(cuò)開,也盡量減少重復(fù)彎腰、疲勞、繁重體力勞動(dòng)等,這有利于脊柱的健康。腰椎間盤突出容易導(dǎo)致腰椎管狹窄,引起神經(jīng)受壓出現(xiàn)腰痛和下肢放射痛,麻木等癥狀,如果不嚴(yán)重的話,一般可以先試試保守治療,比如針灸,物理治療,使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物,比如腺苷鈷胺等,如果保守治療沒有效果或者反復(fù)發(fā)作,建議考慮手術(shù)治療。平時(shí)注意休息,別勞累,加強(qiáng)腰背肌力量鍛煉。腰椎椎管狹窄想要通過治療促進(jìn)疾病恢復(fù),若是患者的病情較輕,可以通過局部按摩、針灸、牽引等物理治療的方式進(jìn)行;還可以服用活血化瘀、消炎止痛的藥物治療疾??;
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