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      黃世昌副主任醫(yī)師
      
        
      神經(jīng)內(nèi)科
      
      
      
    
      
    
      
      
      
        
      腦供血動脈狹窄和中風有關系嗎
      
        
      
          
          閱讀：488
          提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
        
      
        
      
        
      
          病情描述：
          腦供血動脈狹窄和中風有關系嗎
        
      

        
      
          精選回答：
          
        
            
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        • 黃世昌 副主任醫(yī)師
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        • 神經(jīng)內(nèi)科
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              中風是我國醫(yī)學中醫(yī)的說法，什么是中風？中風即腦梗塞、腦梗死，也叫缺血性腦卒中。腦血管狹窄和中風的關系是顯而易見的，因為腦血管狹窄腦子得到的血流減慢，腦細胞得到的血少是腦卒中發(fā)病的機制。所以腦血管狹窄要看程度，如果輕度狹窄得中風的幾率可能小一些，如果是較嚴重的重度腦血管狹窄完全可以導致急性腦中風。中風其實和腦梗死是一個意思，所以早期發(fā)現(xiàn)有腦血管狹窄，知道它和腦中風有密切關系，就可以早期治療預防腦中風的發(fā)作。
            
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        腦供血動脈狹窄和腦中風、腦梗死的關系非常密切，適應癥有哪些？第一，癥狀有無頭疼、頭暈、肢體麻木、偏癱或肢體無力。有癥狀的情況下，腦血管檢查如血管狹窄到一定程度，如頸動脈狹窄超過百分之七十時必須做手術，放支架或內(nèi)膜剝脫如果超過百分之六十，有一側(cè)肢體麻木無力時也可以進行頸動脈內(nèi)膜剝脫或其他治療。椎動脈開口也是超過百分之六十或七十以上，有癥狀完全可以放支架治療，顱內(nèi)血管要慎重一些。因為顱內(nèi)血管比顱外的血管壁要薄一些，對支架的耐受差，所以顱內(nèi)血管有兩種辦法：一是長期藥物隨訪；二，如果顱內(nèi)血管狹窄厲害也有其他辦法，這時也應該考慮支架治療，支架治療是顱內(nèi)血管狹窄的第一選擇。
        
        
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        會出現(xiàn)運動神經(jīng)功能障礙，患者有可能會表現(xiàn)為運動功能神經(jīng)失靈，表現(xiàn)為突然的嘴歪、流涎、說話困難、吐字不清、失語或者是吞咽困難，另外會有一側(cè)肢體無力或者活動不靈活，再就是走路不穩(wěn)，突然跌倒。腦動脈供血不足，在臨床表現(xiàn)上主要是表現(xiàn)為:精神意識的異常，總是表現(xiàn)為昏昏欲睡、過度疲勞，另外有可能會表現(xiàn)為失眠，再就是性格有變化，孤僻，沉默寡言，表情淡漠，再就是多語，急躁，有的可能出現(xiàn)短暫的意識喪失或者智力衰退。還有就是有可能表現(xiàn)為視物不清，甚至突然一時性的失明，不少人會有突然的眩暈感，有的肢體自發(fā)性疼痛，甚至有可能出現(xiàn)耳鳴、聽力減退的表現(xiàn)。
        
        
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        腦動脈狹窄的分級可以分成輕、中、重。輕就是輕度的狹窄，血管在彩超、CT、MRA或者造影的時候已經(jīng)發(fā)現(xiàn)血管狹窄比較輕，沒有影響血流，沒有造成堵塞，但是病人已經(jīng)有血管狹窄。這時候要注意預防，要定期復查，要藥物預防。中度狹窄，中就是中間的中，中度狹窄如果能通過藥物預防，飲食能注意能控制住也可能不產(chǎn)生嚴重的后果，但是如果沒有注意或者藥物沒有規(guī)律的服用，完全可以轉(zhuǎn)為第三級，就是重度預防。重度預防就是血管狹窄超過百分之七十，有的是超過百分之六十，有的輕有的重。如果癥狀比較嚴重，就是重度狹窄。要進行手術的干預，藥物預防無法體現(xiàn)。為什么要說手術干預，如果不做手術干預，重度狹窄一旦血流出問題完全可以導致急性腦梗死。如果是急性腦梗死面積比較大，后果比較嚴重所以分級對老百姓對醫(yī)生治療還是很有幫助的。
        
        
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          腦供血不足表現(xiàn)
        
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        腦供血不足的臨床表現(xiàn)有比較多的，其中腦供血不足比較典型的臨床表現(xiàn)是短暫性腦缺血發(fā)作，這是一種腦血栓的前兆，也是給人提示出現(xiàn)了嚴重的供血不足，通常有以下的癥狀。第一，患者會表現(xiàn)為發(fā)作性的頭暈，頭暈的過程當中一般會伴有視物的重影，看東西不清楚，語言不清等臨床表現(xiàn)，癥狀是發(fā)作性，持續(xù)幾分鐘到數(shù)小時是能緩解的。第二，腦供血不足還會出現(xiàn)一過性的肢體麻木，肢體癱瘓，構音障礙的臨床表現(xiàn)，也是要提高警惕的，此外，如果患者長期慢性腦供血不足會出現(xiàn)一些反反復復的慢性頭暈，出現(xiàn)注意力下降，記憶力減退，精力不集中等表現(xiàn)。
        
        
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          腦供血不足中醫(yī)療法
        
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        腦供血不足的中醫(yī)治療，可以采用中醫(yī)藥進行治療，中醫(yī)根據(jù)患者不同的情況，辨證腎虛、血虛、痰濕等一些癥型，采取不同的中藥進行調(diào)理，可以達到改善的效果，也可以通過針灸、理療、按摩、熱敷，促進肢體的恢復，改善腦供血不足的癥狀。也可以通過中成藥物活血化瘀，擴張血管等治療，如果通過中藥不能緩解癥狀，一定要去醫(yī)院找專科的神經(jīng)內(nèi)科大夫進行調(diào)理，平常一定要加強體育鍛煉，運動可以增強全身的血液循環(huán)。改善腦供血不足有效的方法，可以通過散步、慢跑等活動。
        
        
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