急性肛裂和慢性肛裂如何區(qū)分
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
病情描述：
急性肛裂和慢性肛裂如何區(qū)分
精選回答：
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實(shí)際上急性肛裂也稱(chēng)為早期的肛裂，也就是在肛管皮膚裂傷的早期。往往是在便秘的時(shí)候，擦傷了肛管的皮膚，肛裂呈現(xiàn)是一個(gè)很淺表的裂傷，而且創(chuàng)面是紅潤(rùn)的，邊緣是很平整光滑的。然后，如果說(shuō)是慢性肛裂，時(shí)間是比較長(zhǎng)的，通常指的是在一個(gè)月以上，肛裂呈現(xiàn)就是邊緣可能比較粗糙一點(diǎn)，底面是凹凸不平的，而且出現(xiàn)有肛乳頭肥大和哨兵痔的情況。因?yàn)槁匝装Y刺激一些結(jié)締組織的增生會(huì)出現(xiàn)形成肛裂三聯(lián)癥。這就是我們慢性肛裂的特征。
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急性肛裂和慢性肛裂如何區(qū)分
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實(shí)際上急性肛裂也稱(chēng)為早期的肛裂，也就是在肛管皮膚裂傷的早期。往往是在便秘的時(shí)候，擦傷了肛管的皮膚，肛裂呈現(xiàn)是一個(gè)很淺表的裂傷，而且創(chuàng)面是紅潤(rùn)的，邊緣是很平整光滑的。然后，如果說(shuō)是慢性肛裂，時(shí)間是比較長(zhǎng)的，通常指的是在一個(gè)月以上，肛裂呈現(xiàn)就是邊緣可能比較粗糙一點(diǎn)，底面是凹凸不平的，而且出現(xiàn)有肛乳頭肥大和哨兵痔的情況。因?yàn)槁匝装Y刺激一些結(jié)締組織的增生會(huì)出現(xiàn)形成肛裂三聯(lián)癥。這就是我們慢性肛裂的特征。
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肛裂如何診斷
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一般專(zhuān)科檢查時(shí)盡量不用肛門(mén)鏡或者用很小的一些肛門(mén)鏡避免刺激患部，另外指診特別重要，高齡患者的發(fā)病部位一般是在前衛(wèi)或者后衛(wèi)，醫(yī)生指診的時(shí)候要輕輕的先在肛門(mén)周?chē)p輕的按摩一下然后再進(jìn)行指診，一般的肛裂患者的前后都有一個(gè)指診，指到的裂口潰瘍面的時(shí)候會(huì)引起患者特別特別的不舒服，醫(yī)生手指也能明顯感覺(jué)有一個(gè)小裂口。
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為什么會(huì)肛裂
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由干燥和堅(jiān)硬的糞便引起的長(zhǎng)期便秘和排便過(guò)程中的機(jī)械損傷是大多數(shù)肛裂形成的直接原因。排便時(shí)，肛管后壁承受的壓力最大，因此后中線(xiàn)最容易受傷并形成肛裂。在肛管后面的肛門(mén)外括約肌的表面部分形成的肛門(mén)尾部韌帶的彈性和剛性相對(duì)較差，導(dǎo)致該區(qū)域的血液供應(yīng)較差。肛裂形成的原因多種多樣，最常見(jiàn)的原因?yàn)榇蟊愀山Y(jié)難解，反復(fù)損傷肛管皮膚，使其難以愈合形成潰瘍。建議患者及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查以明確診斷。平時(shí)飲食宜清淡易消化，多喝熱水，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持大便柔軟通暢。屁股痛，確診為肛裂的癥狀，肛裂主要是由于大便過(guò)度干燥而引起的，是上火的原因。需要通過(guò)飲食進(jìn)行調(diào)理，一般就會(huì)有所緩解，嚴(yán)重的話(huà)，還需要及時(shí)縫合傷口，避免失血過(guò)多，以及誘發(fā)感染的情況。
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肛裂術(shù)后并發(fā)癥有哪些
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肛裂手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥在臨床上還是極少的，一般不會(huì)出現(xiàn)很?chē)?yán)重的并發(fā)癥。當(dāng)然如果是因?yàn)槟承┰蚧蛘呤欠菍?zhuān)業(yè)的醫(yī)生操作不當(dāng)，也可能導(dǎo)致一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如肛門(mén)失禁，肛門(mén)失禁如果一旦出現(xiàn)，它就是很?chē)?yán)重的并發(fā)癥，主要原因可能就是醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中因?yàn)椴僮鞑划?dāng)損傷了肛門(mén)肛管直腸環(huán)而導(dǎo)致的。還有就是肛門(mén)狹窄，因?yàn)楦毓艿钠つw一旦有缺口，愈合以后容易形成瘢痕。還有一些病人由于是體質(zhì)原因，可能是瘢痕體質(zhì)，有可能會(huì)導(dǎo)致術(shù)后愈合以后造成瘢痕的增生，從而因?yàn)轳：圻^(guò)多導(dǎo)致肛管的狹窄，肛管狹窄也是嚴(yán)重的并發(fā)癥，這種情況一旦出現(xiàn)以后有可能需要再次手術(shù)才能解除。有可能出現(xiàn)肛周感染，肛裂手術(shù)以后，由于術(shù)后的換藥或者護(hù)理不當(dāng)或者是患者在術(shù)后沒(méi)有及時(shí)再找醫(yī)生復(fù)查，有可能導(dǎo)致裂口，切口出現(xiàn)感染有可能出現(xiàn)肛周膿腫、肛瘺等。
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肛裂手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)
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做任何手術(shù)都會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，肛裂手術(shù)也不例外。肛裂手術(shù)可能會(huì)出現(xiàn)后遺癥，比如做了肛門(mén)內(nèi)括約肌的側(cè)切，切除的部分又比較多，那么病人可能會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)不完全性的失禁，肛門(mén)不完全性失禁就是稀的大便控制不住，肛裂做了以后，有可能出現(xiàn)傷口愈合遲緩或者是不愈合，需要再次擴(kuò)創(chuàng)，要想避免后遺癥發(fā)生，醫(yī)生的操作是非常重要的，同時(shí)選擇什么樣的手術(shù)方法也是非常重要，比如病人的肛門(mén)括約肌比較松弛、病人的年齡比較大，常規(guī)的就是括約肌要切少一點(diǎn)或者是不切，肛裂切除的時(shí)候，創(chuàng)面也不要過(guò)大，然后引流一定要通暢，這樣傷口引流通暢，傷口就容易愈合，這樣傷口才可能達(dá)到早期愈合。
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肛裂手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
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肛裂手術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的。尤其是肛裂的人身體狀況比較差，基礎(chǔ)疾病比較多，容易出現(xiàn)一些麻醉意外，本身組織修復(fù)能力差的或者是凝血功能不好的術(shù)后容易出現(xiàn)出血，還有可能出現(xiàn)肛管狹窄等風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然一般也不要過(guò)于擔(dān)心，如果找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生和正規(guī)的醫(yī)院來(lái)治療，一般都是可以把這些風(fēng)險(xiǎn)降到最低的，當(dāng)然也不是所有的肛裂都需要手術(shù)，比如說(shuō)急性肛裂，肛裂在急性發(fā)作早期的時(shí)候完全可以通過(guò)一些局部用藥、改善大便等通過(guò)保守治療的辦法，能夠達(dá)到治愈的目的。當(dāng)然肛裂一旦到了慢性期的時(shí)候，通過(guò)保守治療的辦法很難治愈，只有手術(shù)治療，才能解決這個(gè)問(wèn)題。
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