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: 周彬副主任醫(yī)師; 心血管內(nèi)科

怎么做徒手心肺復(fù)蘇術(shù)

2020-06-04 閱讀：482 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 怎么做徒手心肺復(fù)蘇術(shù)

精選回答：

- 周彬副主任醫(yī)師
- 心血管內(nèi)科
徒手心臟復(fù)蘇術(shù)有四個方面：1個就是一拍，看，聽和感覺看這個患者有沒有意識，有沒有呼吸，有沒有大動脈的搏動，如果說這個患者沒有意識，沒有呼吸，沒有心跳，就開始進(jìn)入到第2步；就是二壓，就是胸外心臟按壓，按壓的時候整個雙手十指相扣，放在患者雙側(cè)乳頭連線和胸骨的交點(diǎn)的部位，垂直的進(jìn)行按壓每按壓，30次過后就進(jìn)入到第3步，就是開放呼吸道，把患者的頭部盡量后伸打開呼吸道，最后進(jìn)入到第四步4吹，就是口對口人工呼吸

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標(biāo)準(zhǔn)的心肺復(fù)蘇，我們在臨床上要每分鐘大于100次以上，這樣是最標(biāo)準(zhǔn)的，最好就是在按壓30時候，然后可以進(jìn)行2次的人工呼吸，這樣循環(huán)4-5次，每個循環(huán)進(jìn)行4-5次，然后觀察病人有沒有生命體征的變化，這種情況作為臨床醫(yī)生來講，是個搶救的時候用了心肺復(fù)蘇也是非常累的，也是個體力活，在心肺復(fù)蘇的同時要密切觀察病人的意識狀態(tài)有沒有恢復(fù)，然后我們要及時的撥打120及時的搶救，然后進(jìn)行高級生命支持這樣綜合性的搶救才有希望搶救過來
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患者的心搏停止以后，全身的血液循環(huán)也立即停止，腦組織和許多重要的臟器得不到氧氣和血液的及時供應(yīng)，4-6分鐘以后就會出現(xiàn)腦細(xì)胞的死亡，我們對患者進(jìn)行胸外心臟按壓，這樣就能使胸外按壓施加的壓力，將心臟向后壓于堅硬的脊柱上，使心內(nèi)的血液被排除，流向動脈按壓松弛時，心臟就恢復(fù)原狀，靜脈的血被動的被吸回心臟。在胸按壓時二尖瓣和三尖瓣閉合，主動脈瓣開放，在放松時則二尖瓣和三尖瓣開放主動脈瓣閉合，我們進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的心肺復(fù)蘇時，它的頻率是100次/分。
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關(guān)于小兒心肺復(fù)蘇與成年的區(qū)別？第一，在胸外按壓的指征方面，新生兒或兒童是心率小于60次/每分伴灌注不良，成人的標(biāo)準(zhǔn)是頸動脈搏動消失。判斷大動脈搏動成人是頸動脈的搏動，嬰兒和兒童分別是肱動脈，股動脈等。第二，按壓的位置，成人和兒童是兩乳頭連線之間的胸骨處，嬰兒是兩乳頭連線之間的胸骨稍下方。第三，按壓的方法，成人是兩手法，一手掌壓胸，一手掌環(huán)扣上面。兒童是一手掌壓胸，嬰兒是環(huán)抱法，或者是用兩指腹。第四，按壓的深度，成人是胸骨下陷至少五厘米，兒童是至少達(dá)胸廓前后徑的1/3約五厘米，嬰兒約四厘米。第五，按壓的頻率，成人是100次/每分，按壓比通氣等于30比2。兒童與嬰兒是100次/每分，按壓比通氣等于15比2。
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小兒心肺復(fù)蘇首先要保證環(huán)境的安全性，在判斷患者是否有意識，要檢查一下患者的呼吸情況和脈搏的癥狀，在患者出現(xiàn)有心臟驟停的情況發(fā)生后，就可以進(jìn)行心臟復(fù)蘇，心肺復(fù)蘇是需要胸外按壓，還要打開呼吸道，心肺復(fù)蘇必須需要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)之下或者是從事過相關(guān)工作的人實(shí)行的。在出現(xiàn)心臟驟停后，一定要及時的進(jìn)行搶救，搶救不及時會造成患者腦部和其它重要器官出現(xiàn)損傷的。
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心肺復(fù)蘇術(shù)后
心肺復(fù)蘇通常用于冠心病或長期熬夜、精神壓力大等人群，發(fā)生暈厥或突發(fā)性意識喪失、動脈搏動消失、心臟停止跳動、局部或全身抽筋、呼吸無力、呼吸頻率改變、呼吸暫停、皮膚蒼白、大小便失禁、瞳孔散大、對光反射消失等癥狀時，應(yīng)及時行心肺復(fù)蘇。行心肺復(fù)蘇時，要注意早期評估現(xiàn)場環(huán)境是否安全，進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸、高級生命支持等治療。心肺復(fù)蘇術(shù)后并發(fā)癥如下，比如因為用力過大造成肋骨骨折或者是心臟破裂，也有可能會因為沒有留意到口腔異物，比如假牙等，造成患者呼吸困難。
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