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      呂志勤主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      神經(jīng)重癥一般收治哪些病人

      閱讀:1.30k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 神經(jīng)重癥一般收治哪些病人

      精選回答:
        • 呂志勤 主任醫(yī)師
        • 神經(jīng)內(nèi)科
      • 常見的神經(jīng)重癥病人包括重度的腦創(chuàng)傷,急性的腦梗死如大面積腦梗死,重要部位的腦梗死,進展性的腦梗死等等;顱內(nèi)的出血,特別是大面積的顱內(nèi)出血,硬膜下的血腫等等;蛛網(wǎng)膜下腔出血;顱內(nèi)的感染,包括嚴重的化膿性的顱內(nèi)感染,真菌性的顱內(nèi)感染、結(jié)核性的顱內(nèi)感染;病毒性的顱內(nèi)感染;自身免疫性的腦炎;另外還有就是各種原因?qū)е碌娘B內(nèi)壓增高;神經(jīng)肌肉病引起的呼吸機危象,這些病人需要收治到神經(jīng)重癥病房,進行觀察和監(jiān)護治療
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      • 為什么神經(jīng)重癥的病人不能有家屬陪護
      • 因為神經(jīng)重癥病房收治的病人病情都很危重,這種病人本身的抵抗力都很差,同時因為病情危重,需要進行很多的有創(chuàng)性的檢查和治療,所以它發(fā)生感染的機會明顯增加,對于絕大多數(shù)患者家屬來講,就可能會增加感染的機會對患者造成不利 另外神經(jīng)重癥病房都有專業(yè)的醫(yī)療隊伍,醫(yī)護人員在病人的床旁進行密切的觀察,監(jiān)測病情變化并進行相應的治療,所以不需要像普通病房那樣需要家屬進行陪護,專業(yè)的醫(yī)療隊伍,完全可以在滿足病人日常生活需要的同時,保證患者身上的管道不出現(xiàn)問題 ICU的病人往往因為基本為重,而造成忍耐力明顯降低,所以需要休息,所以如果家屬的陪護和頻繁的探視,就會影響病人休息增加病人痛苦,而不利于病人病情的恢復
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      • 神經(jīng)重癥病房來講除了普通病房常用的一些手段,比如說打針吃藥等等之外的,還可以進行神經(jīng)重癥病房特有的一些操作 1、進行腦出血或者是慢性硬膜下血腫的微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除和引流術(shù) 2、內(nèi)環(huán)境紊亂的病人,可以進行血液凈化 3、自身免疫性疾病,比如說自身免疫性腦炎、重癥肌無力,急性格林巴利的病人,可以進行血漿置換 4、患者已經(jīng)有呼吸肌,有氣道的梗阻或者說分泌物特別多的情況下,要進行氣管插管、氣管切開,呼吸機的支持 5、進行顱內(nèi)壓的監(jiān)測,移動腦電圖的監(jiān)測
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      • 對重癥肺炎的治療,必須要首先選擇敏感抗生素,也可以聯(lián)合使用抗生素消炎藥,同時注意提高免疫力,出現(xiàn)了呼吸困難,需要吸氧,需要根據(jù)個人的體質(zhì)個人病情來選擇治療方法,同時注意有沒有胸腔積液或者是心衰,最好是通過吸氧以及抗炎治療,目前沒有特殊的方法。因為重癥肺炎患者一般都有呼吸衰竭、低血糖癥、體內(nèi)二氧化碳潴留的情況發(fā)生,有時要用到呼吸機輔助呼吸。安全和可靠的方法就是在手術(shù)的過程中對患者全身麻醉,同時檢測血氧飽和度、血氣分析等指標。患有重癥肺炎的患者一般會表現(xiàn)出的癥狀包括有高燒不斷,此外還會出現(xiàn)大汗淋漓以及呼吸急促的情形,并且較少出現(xiàn)咳嗽甚至沒有咳血咳痰的現(xiàn)象。但是重癥肺炎的患者會經(jīng)常出現(xiàn)休克,并且血壓長期較低,發(fā)展到后期的患者會出現(xiàn)明顯的皮膚有紫紺癥狀。
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