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        > 婦產(chǎn)科
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      韓聰慧主任醫(yī)師
      
        
      婦產(chǎn)科
      
      
      
    
      
    
      
      
      
        
      哪些人群需要謹慎使用雌孕激素
      
        
      
          
          閱讀：1.16k
          提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
        
      
        
      
        
      
          病情描述：
          哪些人群需要謹慎使用雌孕激素
        
      

        
      
          精選回答：
          
        
            
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        • 韓聰慧 主任醫(yī)師
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        • 婦產(chǎn)科
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              雌孕激素、口服避孕藥是治療月經(jīng)不調常選用的藥物，但是對一些特殊情況要謹慎使用。對于青春期月經(jīng)不調的孩子，尤其是年齡偏小身高沒有達到預期值的孩子，要謹慎使用雌激素。因為雌激素能夠促進骨垢的閉合，使他的身高的生長過早的停滯。另一個對于有血栓風險的人群，那也要謹慎使用雌孕激素，因為雌孕激素能夠促進血栓風險的發(fā)生，導致心腦血管疾病的高發(fā)。所以說血液高凝重太，高血脂的這些患者使用雌性激素治療前一定要謹慎。
            
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          什么是雌孕激素序貫試驗
        
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        雌孕激素序貫試驗是檢查是卵巢閉經(jīng)還是子宮性引起閉經(jīng)的一個方法。給像月經(jīng)周期性的雌孕激素，前21天吃雌激素，在后10天可以加上孕激素，兩個藥都停了以后如果要是發(fā)生了出血，應該考慮閉經(jīng)可能是二度閉經(jīng)，如果要是用了藥以后仍然沒有發(fā)生出血，考慮閉經(jīng)可能是因為子宮原因引起的閉經(jīng)。當病人不知道什么原因引起閉經(jīng)的時候，明確排除了是下丘腦的閉經(jīng)，垂體的閉經(jīng)，不知道病人是卵巢性的閉經(jīng)還是子宮性閉經(jīng)的時候可以使用孕激素的序貫的實驗。
        
        
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          哪些人群需要謹慎使用雌孕激素
        
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        雌孕激素、口服避孕藥是治療月經(jīng)不調常選用的藥物，但是對一些特殊情況要謹慎使用。對于青春期月經(jīng)不調的孩子，尤其是年齡偏小身高沒有達到預期值的孩子，要謹慎使用雌激素。因為雌激素能夠促進骨垢的閉合，使他的身高的生長過早的停滯。另一個對于有血栓風險的人群，那也要謹慎使用雌孕激素，因為雌孕激素能夠促進血栓風險的發(fā)生，導致心腦血管疾病的高發(fā)。所以說血液高凝重太，高血脂的這些患者使用雌性激素治療前一定要謹慎。
        
        
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          何為功能失調性子宮出血的雌孕激素序貫療法
        
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        功能性出血的序貫療法主要是用在當血止了以后，建立正常的周期，給的雌激素和孕激素，模擬正常的雌、孕激素，在人體的形成的過程中的出現(xiàn)，所以一般先給雌激素。比如說補佳樂，從月經(jīng)的第五天開始口服，每日一片，每天一次，口服連續(xù)服用21天，在第11-16天的時候可以加上孕激素，比如說是甲羥孕酮或者是地屈孕酮，再連續(xù)吃6-10天的樣子，那么吃完以后一般停藥3-7天就會像正常月經(jīng)一樣出血。等到第二個周期仍然在第五天的時候繼續(xù)這樣一般持續(xù)給三個周期以后，大部分的病人就可以自己建立一個正常的月經(jīng)周期。
        
        
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          孕激素低的癥狀
        
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        孕酮是卵巢分泌的孕激素，如果出現(xiàn)孕酮低的情況，可能會導致閉經(jīng)、不孕癥、陰道出血、腹部疼痛、陰道干澀。通常對于孕激素低的理解，指的是準媽媽在懷孕早期孕酮低于66nmol/L-95。4nmol/L；如果是在懷孕期間，出現(xiàn)孕激素水平低，還有可能會造成先兆流產(chǎn)，或者是習慣性流產(chǎn)，胚胎發(fā)育不好或者是胚胎停育的一系列的癥狀。
        
        
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          缺少孕激素的癥狀
        
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        孕激素又名黃體酮是由卵巢黃體分泌的一種天然激素，在沒有懷孕或者是懷孕女性的體內均發(fā)揮著非常重要的作用。如果女性由于卵巢功能異常導致不排卵，這時體內就會缺乏孕激素，最常見的癥狀是月經(jīng)推后、停經(jīng)，還可能出現(xiàn)出血淋漓不盡的現(xiàn)象，是由于長期不排卵導致的功血表現(xiàn)。對于育齡期女性，黃體酮缺乏可能導致月經(jīng)周期不規(guī)律，陰道異常出血等癥狀，甚至影響女性受孕。
        
        
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          孕激素和雌激素的作用
        
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        促進子宮發(fā)育、降低子宮平滑肌興奮性。 雌激素和孕激素是卵巢分泌的主要激素，它們的作用不同。雌激素的作用可以促進子宮的發(fā)育，并且增加子宮平滑肌對縮宮素的敏感性，使子宮內膜腺體和間質增生，并且使宮頸口松弛擴張，還可以促進輸卵管節(jié)律性的收縮，使陰道上皮增生并且發(fā)生角化。還可以促進第二性征發(fā)育，例如促進乳腺管增生，使乳頭乳暈顏色加深，還可以促進鈉水潴留。孕激素的作用是在雌激素作用的基礎上來發(fā)揮效應，通常孕激素可以降低子宮平滑肌的興奮性，并且降低子宮平滑肌對縮宮素的敏感性，抑制子宮的收縮。可以使增殖期的子宮內膜轉化為分泌期子宮內膜，為受精卵著床做好準備，還可以促進乳腺腺泡的發(fā)育，促進鈉水排泄。
        
        
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