AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

  • <s id="lvelu"><u id="lvelu"></u></s>

      <s id="lvelu"><u id="lvelu"></u></s>

    1. <s id="lvelu"></s>

      首頁(yè) > 問(wèn)答 > 五官科 > 耳鼻咽喉頭頸科

      方天翎副主任醫(yī)師
      普通外科

      甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后應(yīng)該如何隨訪復(fù)查

      閱讀:1.11k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后應(yīng)該如何隨訪復(fù)查

      精選回答:
        • 方天翎 副主任醫(yī)師
        • 普通外科
      • 甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后隨診復(fù)查的方法如下: 1、進(jìn)行TSH的抑制治療,建議在服用藥物的四到六周以后,檢查T(mén)SH的水平,然后每一次調(diào)整左甲狀腺素片的劑量以后,也要進(jìn)行一個(gè)復(fù)查。 2、B超的檢查,包括頸部、中央?yún)^(qū)域、側(cè)頸區(qū)域淋巴結(jié)的B超檢查,對(duì)于一些高危的患者,建議在術(shù)后三個(gè)月左右進(jìn)行;對(duì)于一些中風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn)的患者,建議是在術(shù)后的六個(gè)月左右。如果發(fā)現(xiàn)了異常,就盡量把復(fù)查的B超的時(shí)間縮短,頻度加強(qiáng)。
      相關(guān)問(wèn)答推薦
      • 什么是甲狀腺乳頭狀癌
      • 甲狀腺乳頭狀癌大概占甲狀腺惡性腫瘤的85%左右,它通常是起源于甲狀腺濾泡上皮的一類惡性腫瘤,由于它癌細(xì)胞成乳頭狀排列,所以我們叫它乳頭狀癌。它的特點(diǎn)是在早期的時(shí)候,腫塊通常不是很明顯,只能通過(guò)影像學(xué)發(fā)現(xiàn),隨著疾病的進(jìn)展,可以出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。另外,甲狀腺乳頭狀癌有很多病理亞型,包括微小乳頭狀癌、濾泡亞型或包膜亞型,這三種類型的乳頭狀癌,手術(shù)切除和碘131治療效果都是比較好的。乳頭狀癌還有其他的,那種惡性程度比較高的,比如彌漫硬化型乳頭狀癌、高柱狀細(xì)胞型乳頭狀癌、小梁狀乳頭狀癌以及去分化乳頭狀癌,這些的治療效果是比較差的。
      • 1.14k次觀看數(shù)
      • 甲狀腺結(jié)節(jié)乳頭狀癌嚴(yán)重嗎
      • 甲狀腺結(jié)節(jié)乳頭狀癌,也就是甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生了癌變,癌變的病理類型是乳頭狀癌。得了甲狀腺結(jié)節(jié),如果考慮乳頭狀癌就要進(jìn)行積極的手術(shù)治療,術(shù)后采取綜合的碘-131放療,終身服用優(yōu)甲樂(lè)能夠預(yù)防甲狀腺乳頭狀癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā),同時(shí)對(duì)于已經(jīng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的也可以采取頸部淋巴結(jié)清掃的方式,更有利于提高甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后和生存期。近年來(lái),甲狀腺癌發(fā)病率越來(lái)越高,早期沒(méi)有癥狀,所以定期做甲狀腺彩超檢查十分重要,也就是要定期進(jìn)行體格檢查,進(jìn)行彩超檢查,可以發(fā)現(xiàn)比較早期的癌,也就是比較小的甲狀腺結(jié)節(jié)。
      • 655次觀看數(shù)
      • 甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后應(yīng)該如何隨訪復(fù)查
      • 甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后隨診復(fù)查的方法如下: 1、進(jìn)行TSH的抑制治療,建議在服用藥物的四到六周以后,檢查T(mén)SH的水平,然后每一次調(diào)整左甲狀腺素片的劑量以后,也要進(jìn)行一個(gè)復(fù)查。 2、B超的檢查,包括頸部、中央?yún)^(qū)域、側(cè)頸區(qū)域淋巴結(jié)的B超檢查,對(duì)于一些高危的患者,建議在術(shù)后三個(gè)月左右進(jìn)行;對(duì)于一些中風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn)的患者,建議是在術(shù)后的六個(gè)月左右。如果發(fā)現(xiàn)了異常,就盡量把復(fù)查的B超的時(shí)間縮短,頻度加強(qiáng)。
      • 632次觀看數(shù)
      • 什么是甲狀腺微小乳頭狀癌
      • 甲狀腺微小乳頭狀癌,是指甲狀腺癌的腫瘤直徑小于等于1厘米。甲狀腺微小乳頭狀癌的療效是非常好的,進(jìn)展相對(duì)緩慢,據(jù)美國(guó)的統(tǒng)計(jì),甲狀腺微小乳頭狀癌的治愈率可以達(dá)到98%以上?,F(xiàn)在最新的指南里面,已經(jīng)是把微小乳頭狀癌可以進(jìn)行積極的觀察隨訪,而不是立刻進(jìn)行手術(shù),但是也有一些研究發(fā)現(xiàn),微小乳頭狀癌無(wú)臨床進(jìn)展,并不等于他的病理類型。因?yàn)槲⑿∪轭^狀癌里面還有一些特殊的亞型,包括高細(xì)胞型、柱狀細(xì)胞型以及彌漫硬化型,這一類病人預(yù)后并不好,所以對(duì)于微小乳頭狀癌是否要觀察,是否要積極手術(shù)干預(yù),是要具體情況具體分析的。
      • 1.14k次觀看數(shù)
      • 甲狀腺乳頭狀癌手術(shù)切除的范圍是怎樣的
      • 甲狀腺乳頭狀癌的手術(shù)范圍主要分兩種:一個(gè)是腺葉加峽部的切除,一個(gè)是甲狀腺全切及近全切切除。至于是做甲狀腺的腺葉加峽部切除,還是甲狀腺的全切近全切除,是要根據(jù)腫瘤的大小、位置以及腫瘤的單灶還是多灶,是否合并有高風(fēng)險(xiǎn)的因素等,來(lái)決定的。除此之外,涉及到六區(qū)淋巴結(jié)的清掃,對(duì)于CN1的患者,至少要切除同側(cè)六區(qū)的淋巴結(jié)。對(duì)于術(shù)前的評(píng)估或術(shù)中冰凍,提示有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,建議進(jìn)行二三四五區(qū)的淋巴結(jié)清掃,至少要清掃到2A三區(qū)以及四區(qū)。
      • 716次觀看數(shù)
      • 怎樣判斷甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是高還是低
      • 判斷甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是高還是低的方法如下:根據(jù)病理情況以及術(shù)中的情況,來(lái)進(jìn)行復(fù)發(fā)的高中低風(fēng)險(xiǎn)的分層。復(fù)發(fā)的高風(fēng)險(xiǎn)有明顯的甲狀腺外的侵犯、肉眼沒(méi)有完全徹底切除、遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移、TSH抑制下的TG水平的進(jìn)行性的升高、碘131治療以后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)直徑大于3厘米、濾泡性的腺癌等。復(fù)發(fā)的中風(fēng)險(xiǎn)條有鏡下微小血管浸潤(rùn)、侵襲性的病理亞型、血管的浸潤(rùn)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移大于等于5個(gè),直徑小于3公分、碘131全程顯像以后BRAF基因V600基因突變。復(fù)發(fā)的低風(fēng)險(xiǎn)條件:沒(méi)有浸潤(rùn)出甲狀腺外、沒(méi)有遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移、非浸潤(rùn)性的病理亞型以及血管的浸潤(rùn),在碘131顯像以后,全身沒(méi)有見(jiàn)到高攝碘,另外在TSH抑制治療以后,TG水平處于一個(gè)低水平。
      • 444次觀看數(shù)