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      盧成瑜主任醫(yī)師
      兒科

      小兒病毒性心肌炎癥引起休克的急救措施有哪些

      閱讀:466 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 小兒病毒性心肌炎癥引起休克的急救措施有哪些

      精選回答:
      • 病毒性心肌炎引起休克,其實就是心源性的休克,怎么把心臟的功能給它調(diào)整到最佳的一個狀態(tài),這才是治療的根本的問題,如果出現(xiàn)了休克的狀態(tài),比如我們引起了由于心律失常,引起的二度或者三度的心律失常,其實我們最好的辦法,就是上一個心臟的體外起搏器或者一個食道調(diào)搏,如果有可能的情況下可以上體外膜肺,在急危重癥的情況下可以用體外膜肺的方法,然后就是一些體外膜肺,然后就是充分的氧合,保證病人的安全的問題。
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      • 小兒病毒性心肌炎的病因是什么
      • 小兒病毒性心肌炎的病因如下:1、1952年首先是在南非發(fā)現(xiàn)了柯薩奇病毒引起新生兒的病毒性心肌炎,后來陸續(xù)又發(fā)現(xiàn)了引起病毒性心肌炎的其他病毒,常見的有腺病毒,特別是血清型2和5型,以及腸道病毒,包括柯薩奇病毒、A和B組、A口病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒,其中以柯薩奇病毒B族1~6行最為常見。2、其他可以引起病毒性心肌炎的病毒,包括單純皰疹病毒、水痘及帶狀皰疹病毒、EB病毒、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、麻疹病毒、流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流行性腮腺炎病毒、肝炎病毒,以及人類免疫缺陷病毒的。
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      • 病毒性心肌炎為什么誤診率高
      • 其實也不叫誤診率高,應(yīng)該說是臨床上的大夫更喜歡給,病人帶一個病毒性心肌炎的大帽子。在臨床上經(jīng)常遇到一些病人癥狀不太典型,特別是年輕的患者有心電圖的改變,又說他自己也有不舒服,因為臨床又沒有一個明確的診斷,大夫再下診斷之前,其實也許有時候是比較猶豫的,他可能就給病人就寫一個心肌炎的診斷,其實從他心里來說他可能也不一定認(rèn)為病人一定是個心肌炎。主要是因為心肌炎,其實缺乏一個明確的診斷精標(biāo)準(zhǔn)的。
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      • 病毒性心肌炎并發(fā)癥
      • 病毒性心肌炎并發(fā)癥有四個方面:1、心律失常,病毒性心肌炎90%的患者以心律失常為首發(fā)癥狀,其中以室性心律失常為主要,嚴(yán)重者可發(fā)生高度房室傳導(dǎo)阻滯,甚至室速室顫。2、心力衰竭,重癥急性心肌炎由于心肌受病毒侵犯范圍廣。心肌細(xì)胞損害嚴(yán)重,常常出現(xiàn)心臟擴大,充血性心力衰竭,甚至是心源性休克。3、心臟性猝死,病毒性心肌炎所致的心臟性猝死。4、擴張型心肌病,病毒性心肌炎慢性遷延,可發(fā)展為擴張型心肌病。
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      • 病毒性心肌炎患者應(yīng)該注意以下方面:1.注意多休息:體力勞動和運動鍛煉容易增加心臟的負(fù)荷,不能使心臟功能盡快恢復(fù),所以心肌炎患者一定要嚴(yán)格限制活動,絕對臥床休息。2.多吃三高的食物,所謂三高的食物就是高熱量、高蛋白、高維生素的食物,這些物質(zhì)有助于病情的恢復(fù)。3.要注意經(jīng)常檢測身體狀況,這樣可以及時地觀察到自己的身體變化,如果身體狀況發(fā)生異常不至于錯過最佳的治療。4.要經(jīng)常觀察服用藥物后的反應(yīng),因為治療心臟疾病的藥物可能有一定的副作用,而且可能涉及到激素的應(yīng)用,所以平時多觀察用藥后的反應(yīng),可以防止副作用的發(fā)生。
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      • 除此之外還需要應(yīng)用改善患者心肌能量代謝的藥物,如輔酶q10,以及大量的維生素C,患者還需要應(yīng)用激素類的藥物,比如潑尼松,地塞米松,都是能夠有效的改善患者的臨床癥狀。病毒性心肌炎的治療,主要就是以藥物治療為主,可以應(yīng)用抗病毒的藥,比較常用的就是利巴韋林,阿昔洛韋或者是更昔洛韋?;颊叩娘嬍骋砸紫袪I養(yǎng)的為主,而且要避免暴飲暴食,最好是少食多餐。
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