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      盧成瑜主任醫(yī)師
      兒科

      新生兒缺血缺氧性腦病的預(yù)后情況如何

      閱讀:628 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 新生兒缺血缺氧性腦病的預(yù)后情況如何

      精選回答:
      • 新生兒缺血缺氧性腦病的預(yù)后,決定因素比較多,主要是腦損傷的程度,腦損傷越重它的預(yù)后可能越差,其次是治療的及時(shí)是否有效,如果治療較晚或者治療效果較差,可能預(yù)后比較差,還有比如遺傳因素,比如環(huán)境后天的教育,這對(duì)新生兒的缺血缺氧性腦病的,預(yù)后也有一定的影響,輕度的缺血缺氧性腦病預(yù)后比較好,不會(huì)留有后遺癥,中重度缺血缺氧性腦病,可能留有一定的后遺癥,比如新生兒出現(xiàn)殘疾、腦癱,認(rèn)知障礙共濟(jì)失調(diào)等。
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      • 導(dǎo)致成人腦組織缺血缺氧性腦病的主要原因,常見于休克、一氧化碳中毒或者持續(xù)癲癇狀態(tài)沒有得到控制而引起的腦組織缺血、缺氧,而患者主要的臨床癥狀有:比如意識(shí)障礙、昏睡、過度的興奮反應(yīng)、遲鈍,甚至出現(xiàn)昏迷。更嚴(yán)重的患者有持續(xù)的缺血、缺氧改變,還可能導(dǎo)致患者呼吸節(jié)律改變,呼吸減慢或者呼吸暫停。還有些病人出現(xiàn)精神障礙方面的癥狀,可能會(huì)誘發(fā)癲癇。
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      • 導(dǎo)致成人缺血缺氧性腦病的主要原因,常見于休克、一氧化碳中毒或者持續(xù)癲癇狀態(tài)沒有得到控制,引起腦組織缺血缺氧。更嚴(yán)重的患者有持續(xù)的缺血、缺氧改變,還可能導(dǎo)致患者呼吸節(jié)律改變,呼吸減慢或者呼吸暫停。還有些病人出現(xiàn)精神障礙方面的癥狀,可能會(huì)誘發(fā)癲癇。
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      • 新生兒缺血缺氧性腦病會(huì)導(dǎo)致哪些并發(fā)癥
      • 新生兒缺血缺氧性腦病,臨床分為輕中重度,輕度的新生兒缺血缺氧性腦病,大多恢復(fù)良好,而中重度缺血腦病可能會(huì)有不同,程度的神經(jīng)系統(tǒng)損害的后遺癥,包括腦癱智力低下認(rèn)知障礙,共濟(jì)失調(diào)等并發(fā)癥,如果新生兒出現(xiàn)這些并發(fā)癥,往往已經(jīng)是到了新生兒的恢復(fù)期,所以最重要的是早期發(fā)現(xiàn),新生兒缺血缺氧性腦病給予,及時(shí)的干預(yù)和治療,以減少它后遺癥的發(fā)生,但是一旦出現(xiàn)后遺癥,只有在康復(fù)科給予一定的康復(fù),功能的鍛煉和恢復(fù)。
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      • 缺血缺氧性腦病ct表現(xiàn)
      • CT表現(xiàn)是雙側(cè)大腦半球大片狀低密度區(qū)常位于額葉和側(cè)腦室旁,白質(zhì)之內(nèi),腦室周圍灰白質(zhì)界面模糊或者是消失,常伴有顱內(nèi)出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦室內(nèi)出血比較多見。根據(jù)白質(zhì)低密度區(qū)的范圍的大小可以分為輕中重度三度,輕度局限在兩個(gè)腦葉之內(nèi),中度超過兩個(gè)腦葉而且灰白質(zhì)對(duì)比比較模糊,重度呈彌漫性低密度改變,灰白質(zhì)界限消失,但是基底節(jié)小腦密度還算是正常的。鑒別診斷要和化膿性腦膜炎鑒別,早期軟腦膜線性強(qiáng)化和腦回樣強(qiáng)化,病情發(fā)展為腦水腫則表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)局限或者是彌漫性低密度灶,可引起腦積水,靜脈栓塞,硬膜下積液等等。
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      • 對(duì)于新生兒缺血缺氧性腦病,可以通過頭顱CT的方法進(jìn)行檢查,會(huì)發(fā)現(xiàn)存在有大腦部位的低密度影,是由于缺血缺氧的原因產(chǎn)生的腦組織病理改變。后期隨著年齡的增長(zhǎng),由于會(huì)出現(xiàn)腦癱的情況,所以會(huì)直接影響到身體的生長(zhǎng)發(fā)育,甚至容易出現(xiàn)有功能方面的問題,需要康復(fù)治療。需要與其他的腦部疾病進(jìn)行鑒別診斷,比如腦出血,或者出現(xiàn)有先天性的腦腫瘤增生,以及存在有腦積水的情況。
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