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      劉建國主任醫(yī)師
      骨科

      踝關(guān)節(jié)骨折后多久可以下地

      閱讀:1.22k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 踝關(guān)節(jié)骨折后多久可以下地

      精選回答:
      • 踝關(guān)節(jié)骨折后是可以保守治療的,第一個(gè)我們先復(fù)位看復(fù)位效果怎么樣,如果復(fù)位得好,我們給他一個(gè)石膏或者支具固定,一般固定大概六周左右。當(dāng)然這期間我們要復(fù)查一般每兩周要復(fù)查片子,看看到底位置有沒有變化有變化及時(shí)要處理,沒變化我們一直觀察一般六周左右,可以考慮讓他拄拐可以開始下地了。如果手術(shù)我們根據(jù)他骨折的情況,我們決定手術(shù)方案,然后手術(shù)以后鋼板螺釘固定,我們一般來說也是六周拄拐下地。
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      • 現(xiàn)在這一個(gè)比較高級的,可能有做關(guān)節(jié)鏡下的關(guān)節(jié)的復(fù)位固定,但是這個(gè)不是主流,主流的還是切開上鋼板,外頭上鋼板,里邊上螺絲釘把它固定住,踝關(guān)節(jié)骨折的術(shù)后護(hù)理一般的和踝關(guān)節(jié)扭傷是一樣的。重的骨折我們建議還是手術(shù)比較穩(wěn)妥一些,踝關(guān)節(jié)扭傷一般的六周以后就可以穿一個(gè)保護(hù)性的肢具,就可以下地行走了,一般三個(gè)月就應(yīng)該能恢復(fù)正常,踝關(guān)節(jié)扭傷以后,踝關(guān)節(jié)手術(shù)踝關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)方法,一般的就是用鋼板、螺絲釘去固定。一般做完手術(shù)以后,就是觀察,抬高患肢,然后用消腫的藥物促成骨折愈合的藥物,一個(gè)定期換藥,預(yù)防感染,再一個(gè)就是指導(dǎo)病人功能鍛煉,防止這些關(guān)節(jié)的僵硬,指導(dǎo)病人適當(dāng)下地活動,預(yù)防骨折病,預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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      • 踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后護(hù)理
      • 對于踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后護(hù)理也是非常關(guān)鍵的,首先術(shù)后的病人需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù),才是病人恢復(fù)最好的條件,活動太多、太劇烈或者是活動的太早都會影響病人骨折愈合,甚至?xí)鸸钦坼e(cuò)位,那就比較麻煩了。另外飲食方面需要禁忌辛辣刺激性食物,需要戒煙、戒酒,因?yàn)檫@些會影響病人骨折愈合,一般保護(hù)一個(gè)半月左右拍片復(fù)查就可以。再就是如果刀口愈合順利,兩周左右才可以進(jìn)行拆線,注意抬高患肢,這樣有利于靜脈回流,利于消腫。
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      • 踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)后一般在兩周左右可以拆除切口縫線,就能出院,如果患者切口恢復(fù)良好的情況下,在手術(shù)后5~7天左右也是可以出院的。患者出院以后的注意事項(xiàng)主要有以下幾點(diǎn):第一,如果切口沒有拆線的,要看切口情況,如果敷料弄濕了或者比較臟,建議消毒換藥,記得在術(shù)后兩周去醫(yī)院拆線。第二,拆線后的切口一般也需要3~5天才可以碰水,短期內(nèi)不要弄濕,防止感染。第三,患者出院時(shí)往往處于手術(shù)后1~2周,此時(shí)踝關(guān)節(jié)注意不能負(fù)重,患者可以下床活動,一定要借助拐杖或者助行器。第四,要加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的多角度活動,比如背伸、跖屈、旋轉(zhuǎn)等,以減少關(guān)節(jié)粘連,促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。第五,要定期去醫(yī)院復(fù)查,拍攝踝關(guān)節(jié)部位的x線,了解骨折愈合情況。
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      • 首先要有一個(gè)很好的手術(shù)方案,手術(shù)很成功,然后一般因?yàn)椴鹁€是兩周,兩周之內(nèi)不建議患者做太多的運(yùn)動,一般讓動動腳趾頭動動膝關(guān)節(jié)就好了。一般等到三周的時(shí)候傷口完全長好了,開始讓他輕微的在不負(fù)重的情況下去活動踝關(guān)節(jié),當(dāng)然不要活動太多。現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)幅度盡量到最大的幅度,但是不要求多少次幅度夠的話,可能一天有個(gè)10次就行了,甚至有的時(shí)候會用彈力帶去拉住這個(gè)腳。在早期一定要強(qiáng)調(diào)固定的角度,因?yàn)橐话銖?qiáng)調(diào)在90度固定,有些人他可能不注意也不可能老是這么待著,時(shí)間長了跟腱就攣縮了,再背伸已經(jīng)背伸不過來了。所以我們外傷叫創(chuàng)傷性的馬蹄足,馬蹄是這樣往下的。所以在手術(shù)以后的早期,一定要注意固定的一個(gè)角度一般盡量90度,因?yàn)槟愎潭ǖ脑胶煤笃诨謴?fù)越快。
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