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      楊書文主任醫(yī)師
      普通內(nèi)科

      什么是失血性休克失血性休克的臨床癥狀

      閱讀:750 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 什么是失血性休克失血性休克的臨床癥狀

      精選回答:
        • 楊書文 主任醫(yī)師
        • 普通內(nèi)科
      • 失血性休克是在大量失血所引起的休克,失血后是否發(fā)生休克,不僅取決于失血的量還取決于失血的速度,失血性休克一般是在快速失血超過人體血量的20%出現(xiàn)早期的休克。失血性休克的臨床表現(xiàn)主要是有以下幾個特征,第一個典型的臨床表現(xiàn)是失血,會出現(xiàn)皮膚的蒼白、發(fā)涼再一個有濕冷,而且經(jīng)??梢钥吹讲∪似つw表面有花斑,嚴(yán)重的情況下可以出現(xiàn)心動過緩,然后神智出現(xiàn)一些意識模糊,到最后可以出現(xiàn)意識昏迷。
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      • Ⅰ級就是失去人體10~15%的血容量也就是750毫升左右,有心動過速,而血壓和呼吸沒有變化,快速輸入兩升的平衡溶液就能夠使有效循環(huán)血容量和心排出量,腎血流灌注和腎血管阻力接近正常;Ⅱ級就是失去20~25%的血容量,也就是失去1000到1250毫升的血,這個情況下伴有心動過速、收縮壓降低、脈壓差又減少、腎血管阻力有增加,輸入3到4升的平衡鹽溶液,擴充血漿容量和補充間質(zhì)容量的缺失,只要控制了出血病人尿量可以恢復(fù)正常;第Ⅲ級就為嚴(yán)重的出血,病人快速的喪失了30~35%的血容量在1500到2000毫升左右;第Ⅳ級為致命急劇失血可達(dá)到40-45%也就是2000到3000毫升,這時候不搶救立即會出現(xiàn)心跳停止,就應(yīng)該快速的輸液或者急診送手術(shù)室進(jìn)行輸血。
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      • 失血性休克搶救的原則,第一、要密切觀察生命體征,發(fā)現(xiàn)早期休克要做好記錄;第二、呼叫相關(guān)人員快速建立靜脈通道,補充晶體或者平衡液以及血液、新鮮的凍干血漿等,有條件的醫(yī)院一定要做中心靜脈壓,中心靜脈壓的測量以及通過中心靜脈的直管可以快速補液治療;第三、血壓低者要用升壓藥,以及腎上腺皮質(zhì)激素改善心臟或者腎臟的功能;第四、我們在搶救過程中,要隨時做好做血氣分析的檢查;第五、就是治療或者防治腎衰;第六、就是心臟的治療,保護(hù)心臟要用一些強心藥以及利尿藥;第七積極的預(yù)防感染,特別要注意無菌的操作。
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