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      劉正新主任醫(yī)師
      消化內科

      怎樣用利尿劑治療肝硬化腹水

      閱讀:735 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 怎樣用利尿劑治療肝硬化腹水

      精選回答:
      • 肝硬化腹水是肝硬化失代償期比較常見的并發(fā)癥,對于單純性腹水利尿劑的使用是要給病人首先進行限鈉,然后我們給病人使用利尿劑,在利尿劑中間最常用的就是醛固酮的拮抗劑,我們最常用的叫做螺內酯,還有就是袢利尿劑,最常用的有呋塞米托拉塞米,這一類的臨床上到底給什么樣的病人去選用什么樣的方案是有著爭議的,在使用過程中間我們要去監(jiān)測病人的尿量,再有需要注意的就是去監(jiān)測腎功,還有電解質的情況。
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      • 肝硬化患者肝功能失代償,在這種情況下容易導致低蛋白血癥,另外對激素的滅活作用喪失,也會出現體內水鈉儲留,所以患者會出現腹水、下肢水腫等明顯的體征,在這種情況下進行利尿治療是非常重要的,能夠減輕腹水的癥狀。其中低鉀血癥最為常見,其治療措施為補鉀治療,必要時可改用保鉀利尿藥物,預防電解質紊亂。利尿劑治療,以每天減輕體重0。5公斤為宜,故劑量不宜過大,利尿速度不宜過猛,避免誘發(fā)肝昏迷肝腎綜合征等嚴重并發(fā)癥。
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