早期胃癌必須要做開腹手術(shù)嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述：
早期胃癌必須要做開腹手術(shù)嗎
精選回答：
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早期胃癌的概念是指癌組織局限于胃的黏膜層或者黏膜下層，不管它有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，都叫做早期胃癌。早期胃癌不是必須要做開腹手術(shù)，如果早期胃癌的癌組織侵犯的胃壁相對比較深，而且結(jié)合病理有淋巴結(jié)的組織或者血管的侵犯，進行胃的局部切除可選擇開腹切除，也可以選擇腹腔鏡下的微創(chuàng)切除。還有一些病變僅僅局限于黏膜內(nèi)，完全可以通過內(nèi)鏡來進行黏膜切除或者黏膜下的剝離，同樣可以達到完全根治的效果。
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胃鏡是如何確診早期胃癌和進展期胃癌的
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臨床上，胃部腫瘤類疾病的臨床診斷還是以胃鏡檢查為主，結(jié)合一些組織細胞學、腫瘤標志物檢查等，胃鏡加鏡下活組織檢查，主要通過活檢來確診。用普通胃鏡可直接觀察胃內(nèi)形態(tài)變化,并能采取病變組織行活檢,內(nèi)鏡多塊活檢可以提高診斷陽性率。我國普通胃鏡下早期胃癌的檢出率只有15%～20%的警覺性。對40歲以上出現(xiàn)不明原因上腹部癥狀者可常規(guī)行內(nèi)鏡檢查,對慢性胃病患者應(yīng)定期復查胃鏡。胃鏡下活檢病理報告為中重度不典型增生的病人,應(yīng)重復多次胃鏡及活檢,以免延誤診斷。在進行內(nèi)鏡觀察時,須注意以下幾點：1)是粘膜隆起性還是凹陷性變化；2)是潰瘍還是糜爛性變化；3)異常色調(diào)；4)異常粘膜皺襞；5)易出血性；6)血管透見像的變化；7)胃壁的硬化、變形。不過,最后診斷則要根據(jù)病理組織所見,當上述變化為單發(fā)或限局性變化時,對可疑的病變進行積極的活檢極為重要。
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