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      蔡明鋼副主任醫(yī)師
      皮膚科

      黑色素瘤如何分類

      閱讀:1.06k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 黑色素瘤如何分類

      精選回答:
      • 在臨床上黑色素瘤分了一個淺表播散型,這類黑色素瘤占了70%左右。它的惡性程度是介于雀斑型和結(jié)節(jié)型之間,而且他的愈后是相對來說還是比較好的。另外一型是雀斑型,雀斑型是占了10%到15%左右,這一類是黑色素瘤里頭惡性程度比較低的。再有一型是結(jié)節(jié)型,結(jié)節(jié)型是黑色素瘤,里頭占了10%到15%左右,這類的惡性程度比較高,它的生長方式是以,垂直生長的方式,易于出現(xiàn)早期的轉(zhuǎn)移和擴散。
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      • 黑色素瘤患者可以治愈嗎
      • 答案是肯定的,但是不是說我們所有患者都能治愈,早期一期的黑色素瘤患者五年的生存率能達到94%,那這個已經(jīng)跟一期的乳腺癌的治愈率是相似的,所以只要你能發(fā)現(xiàn)異常的色素痣,及時就醫(yī),可能就能診斷出早期的黑色素瘤。我們做擴大根治切除以后,患者是可以達到長期生存、達到治愈的,所以我們平常就一定要注重自己的保健意識,發(fā)現(xiàn)正常的色素痣有異常的變化及時的就醫(yī)就能早發(fā)現(xiàn)早治療,這樣就可能能達到治愈。一定要到正規(guī)的醫(yī)院去做完整的切除,切除以后標(biāo)本一定要送病理檢查。我們臨床上發(fā)現(xiàn)一些患者,發(fā)現(xiàn)腫塊,我們最終診斷黑色素瘤,但是追問病史的時候可能會發(fā)現(xiàn)病人在一段時間之內(nèi),可能一年兩年甚至三年,他曾經(jīng)切除過局部的一顆痣,沒有做任何的檢查,最終可能就是因為這個不規(guī)范的治療,也沒有定期的隨訪,最終發(fā)現(xiàn)的就是晚期的黑色素瘤,所以我們就診一定要到正規(guī)的醫(yī)院做規(guī)范的治療。
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      • 黑斑就是身體皮膚上或粘膜上的黑色的斑點,黑斑到底是不是黑色素瘤,可以從兩方面來講:第一,從那個外部的特征,首先是看顏色,黑斑一般是比經(jīng)淤的然后不會有多種顏色出現(xiàn),一般是黑色,但是黑色素瘤它可能是污濁的黑色、棕色、棕黑色、藍色粉色以及白色。其次,看邊緣,黑斑的邊緣一般來說比較淤的,光滑的邊緣,但是黑色素瘤是鋸齒狀的不規(guī)則東倒西歪的,正常的情況下黑斑跟正常的皮膚沒有異常,但是黑色素瘤的情況下可能會出現(xiàn)局部的瘙癢疼痛、壓痛的情況;第二,應(yīng)該從部位來看,一般情況下如果發(fā)生在頭頸或者是手掌腳掌還有生殖器部位,如果出現(xiàn)比較容易摩擦的地方可能會出現(xiàn)惡變,形成黑色素瘤,還有就是頭頸陽光的暴曬可能導(dǎo)致紫外線對皮膚的一個灼傷引起DNA的一個突變,引起黑色素瘤的發(fā)生。
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      • 數(shù)據(jù)來講,黑色素瘤分作四期:一期的病人是94%,二期的病人是44%,三期的病人只有38%,四期的病人只有4.6%,從這個數(shù)據(jù)來看一期二期的病人診斷的時候是沒有轉(zhuǎn)移的,三期的病人可能會有局部的病灶比較大比較厚,它可能會有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,所以它的生存期是明顯降低的。一期的病人是五年,二期的病人是4.25年,三期的病人是2.83年,四期的病人只有1.42年,從這個數(shù)據(jù)來看一旦擴散以后就是四期的病人,他的生存在有效的治療可能生存時間能延長,如果沒有特別有效的治療,它的生存期可能也就是一年左右。
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      • 早期的黑色素瘤有治好的可能性,黑色素瘤是惡性程度極高的一類惡性腫瘤。惡性黑色素瘤早期的病人有一部分能治好,但是惡性黑色素瘤的惡性程度極高,是由黑色素細(xì)胞惡變而來的腫瘤,多發(fā)生于皮膚,也可發(fā)生在黏膜、眼葡萄膜、軟腦膜等。黑色素瘤是皮膚惡性腫瘤,早發(fā)現(xiàn)早治療,早期完全可以達到治愈的目的,去當(dāng)?shù)卣?guī)三甲醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定手術(shù)方案,通過手術(shù)切除,術(shù)后放療化療輔助中藥治療,減少化療的副作用。
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