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      呂志勤主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      頸動(dòng)脈狹窄的斑塊掉到大腦會(huì)引起什么癥狀

      閱讀:921 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 頸動(dòng)脈狹窄的斑塊掉到大腦會(huì)引起什么癥狀

      精選回答:
        • 呂志勤 主任醫(yī)師
        • 神經(jīng)內(nèi)科
      • 如果這個(gè)小斑塊掉了之后,沒(méi)有掉到我們的眼睛里,而掉到了我們的大腦半球右邊的頸動(dòng)脈,它會(huì)引起左邊肢體的癥狀,如患者會(huì)出現(xiàn)喝水杯子掉了、走路突然往左歪了、突然手抬不起來(lái)了、腳抬不起來(lái)了、突然話不會(huì)說(shuō)了、突然嘴歪了、吃飯往下漏飯或者是流口水,這樣的癥狀可能持續(xù)幾分鐘或者是一到兩天才好過(guò)來(lái),大家就要特別警惕,中醫(yī)里邊叫小中風(fēng)或者醫(yī)學(xué)上叫一過(guò)性腦缺血發(fā)作,簡(jiǎn)稱叫TIA發(fā)作。
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      • 頸動(dòng)脈狹窄手術(shù)一般需要一到兩小時(shí),情況特殊可能需要兩到三小時(shí)。頸動(dòng)脈狹窄手術(shù)是兩種,一種是外科開刀手術(shù),一種是介入手術(shù)。開刀手術(shù)需要一般是全麻,在全麻下做這個(gè)手術(shù)需要一兩個(gè)小時(shí),有些復(fù)雜的情況另說(shuō)。手術(shù)結(jié)束以后麻醉師可能把病人喚醒,醒了以后拔了管,這個(gè)手術(shù)就算做完了。介入手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較簡(jiǎn)單,一般在導(dǎo)管室做這種手術(shù),然后病人在清醒狀態(tài)下,相對(duì)步驟比較少,病人不用全麻、創(chuàng)傷比較小、恢復(fù)比較快,整個(gè)手術(shù)過(guò)程病人都很清楚。所以介入手術(shù)也是一個(gè)小時(shí)左右,一般的情況是這樣,但是有些特殊的情況,可能手術(shù)時(shí)間要兩三個(gè)小時(shí),都有這種可能性。還有如果血壓不穩(wěn)的時(shí)候,可能等血壓處理好以后,接著再給他做。
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      • 頸動(dòng)脈狹窄術(shù)后有哪些并發(fā)癥
      • 手術(shù)可能出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥,主要是手術(shù)部位的神經(jīng)血管,還有供血區(qū)域,發(fā)生意外損傷情況包括,頸部神經(jīng)損傷,頸動(dòng)脈分叉部位的損傷,轉(zhuǎn)流管相關(guān)并發(fā)癥,術(shù)后頸動(dòng)脈夾層,術(shù)后高灌流綜合征,腦卒中,頸動(dòng)脈血栓形成,術(shù)后低血壓,術(shù)后高血壓,術(shù)后頸動(dòng)脈再狹窄,及切口血腫等,其他并發(fā)癥還包括心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥,頸內(nèi)動(dòng)脈痙攣,頸內(nèi)動(dòng)脈遠(yuǎn)端栓塞,頸內(nèi)動(dòng)脈夾層穿孔和破裂,有關(guān)器械操作失敗,頸動(dòng)脈再狹窄等,一般說(shuō)頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)術(shù)后得長(zhǎng)期吃他汀類藥物,以穩(wěn)定血脂,如果再次出現(xiàn)一次狹窄,比如說(shuō)血脂硬斑塊沉積,在你剝脫手術(shù)的部位了也會(huì)出現(xiàn)再狹窄。
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      • 哪些頸動(dòng)脈狹窄不能做支架
      • 頸動(dòng)脈狹窄不能做支架的情況: 1、頸動(dòng)脈狹窄,如果說(shuō)狹窄并不是很高,沒(méi)有任何癥狀,70%以下狹窄就不需要做處理; 2、有癥狀的60%以下也不需要做支架處理; 3、除了做支架,也可以做內(nèi)膜剝脫治療; 4、頸動(dòng)脈狹窄以后,鈣化非常重的患者也不建議做支架,建議做內(nèi)膜剝脫和別的治療; 5、病人本身年輕的時(shí)候,有過(guò)自身免疫性血管炎,比如說(shuō)得過(guò)紅斑狼瘡,得過(guò)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,這種情況下很難用支架,不建議做支架治療。
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