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      方天翎副主任醫(yī)師
      普通外科

      血管介入手術有哪些優(yōu)缺點

      閱讀:1.20k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 血管介入手術有哪些優(yōu)缺點

      精選回答:
        • 方天翎 副主任醫(yī)師
        • 普通外科
      • 血管介入手術的優(yōu)點:我們可以通過血管的供應,直接把藥物或栓塞劑應用到腫瘤的局部,這樣它的靶向性比較強,在腫瘤局部的藥物濃度比較高,臨床效果就會比較好。缺點:這個血管的介入治療并不是一個根治性的治療,它是一種相對姑息性的治療,單純的用這種血管的介入并不能完全達到腫瘤根治的效果,所以一般都會配合其他的治療手段來治療腫瘤。大部分的中晚期病人會用到血管的介入治療的這種方法。
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      • 血管介入術后多久可以飲食
      • 這個要看我們做什么地方手術,或者是什么方法做的。以原發(fā)性肝癌為例,假如我們做的是栓塞手術,那么栓塞完了以后,一般我們要求病人8小時之內(nèi)不要吃飯,或者可以喝少量的水。因為病人用了一些藥物或者栓塞劑,這個時候病人會有一些反應,這個時候吃飯有可能會引起惡心、嘔吐,從而可能造成病人的嗆咳,或者是通過這個腹壓增加以后,造成穿刺部位的出血,所以這個是我們血管介入以后應該特別注意的。
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      • 血管介入手術過程是怎么樣的
      • 手術過程:1、一般情況下是先穿刺,穿刺就是找到我們身體上大的動脈血管,我們選擇的是股動脈。2、穿刺進去以后,把血管的鞘放到股動脈里邊,通過血管鞘再把更細的有造影的導管或更加細的微導管,放入到腫瘤的供血動脈里邊去,通過一級的大動脈進入二級的動脈血管,再進入到腫瘤的供血動脈。3、采用藥物灌注或栓塞治療這種方法,達到我們局部治療的目的。
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      • 血管支架手術
      • 經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術,合并支架手術的操作方法是:在股動脈或其他地方穿刺置入穿刺鞘,導入導絲,引導穿越病變段,導入球囊導管擴大病變管腔,恢復血流。根據(jù)你的問題,血管支架手術是一種重建血供的挽救瀕危肢體有效的手段,對于嚴重影響生活質(zhì)量的間歇性跛行、靜息痛,以及下肢潰瘍和壞疽,必須考慮手術。但是,這種手術也是有很多弊端的,不僅會增加患腦出血、腦梗塞的風險,而且術后需要長期使用抗凝藥物進行治療。腦血管支架手術可以使局部血管保持開放狀態(tài),進而改善腦組織供血,緩解頭暈、頭痛等癥狀。手術風險和難度都是可以控制的,除腦血管的血管支架風險偏大一點,其他的都已經(jīng)是常規(guī)的治療手段。應該說,血管支架手術治療還是比較安全的,術后需要輔助抗凝治療,并且吃抗血小板聚集藥物,如阿司匹林等等。
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      • 血管畸形介入治療后怎樣預防血管痙攣
      • 血管痙攣也是介入當中經(jīng)常遇到的情況,臨床上最常見的問題,最關鍵的一步不是用藥最關鍵在于操作過程中要輕柔,血管是這樣走形的你的導管實際上有個彎,這個時候你的導絲一定要輕柔地通過彎曲地方。第二步你的導管要過這個地方的時候,你如果直接這樣捅過去是不是就戳到血管壁上了,你刺激它用導管突然間一碰,他肯定就容易收縮,這個時候你要把導管翻過來翻成這樣,順向它的血液調(diào)上去是不是它就不容易碰到它不容易刺激它痙攣,這是預防痙攣應該最關鍵,就是你的手術操作的技巧當中這是比較關鍵的。第二個如果你不幸把他碰到了,已經(jīng)或者是血管本身就是容易進來的血管,你稍微一刺激它就痙攣了,臨床也是有方法最常用的兩個藥,一個叫罌粟堿,一個叫尼莫地平,罌粟堿直接可以通過動脈里給一點點,它也就可以解除痙攣,尼莫地平我們可以通過靜脈的輸入微量泵,泵入當中解除這個問題。實際上就兩點,第一點是一定要操作上的輕柔,從操作上來預防它發(fā)生。第二個如果發(fā)生了可以通過用藥,可以把它解除掉。
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