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      呂志勤主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      腦炎患者發(fā)燒怎么辦

      閱讀:1.08k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 腦炎患者發(fā)燒怎么辦

      精選回答:
        • 呂志勤 主任醫(yī)師
        • 神經(jīng)內(nèi)科
      • 腦炎往往發(fā)熱有時(shí)體溫比較高,特別有的患者會持續(xù)的高熱到39度40度,腦炎患者的檢查首先要醫(yī)生進(jìn)行常規(guī)的物理檢查,碰到這一類的患者首先還是要針對病因進(jìn)行治療,給患者足量的病毒性腦炎進(jìn)行抗病毒的治療,同時(shí)針對體溫可以進(jìn)行物理降溫,比如冰毯或者低溫療法,同時(shí)可以配合著激素把患者的體溫能控制下來,因?yàn)橐话氵€是推薦的是物理降溫為主,盡量用一些冰毯、冰帽通過這一些來控制體溫。
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      • 哪些藥物能治療腦炎
      • 這些藥物能治療腦炎: 1.對于急性化膿性腦膜炎,這種比較嚴(yán)重的疾病,顱內(nèi)感染也比較重,所以我們一般就使用比較容易透過血腦屏障的,有效的抗生素,一般首選的是三代頭孢,就是臨床上所謂的頭孢曲松和頭孢三嗪,頭孢噻肟和頭孢呋辛這種藥物。 2.成人如果是爆發(fā)性感染的話,他的癥狀比較重或者顱內(nèi)壓也很高,伴發(fā)一些菌血癥或者急性的腎上腺素,機(jī)能不全的這種情況下,我們也可以選擇激素,內(nèi)固醇激素、地塞米松,這樣可以讓炎癥得到控制。 3.免疫力功能受損的話,如果神經(jīng)外科在重大手術(shù)的時(shí)候,我們也可以建議使用頭孢他啶或者是萬古霉素。 4.如果是病毒性腦炎,我們可以選用阿昔洛韋和更昔洛韋。 5.結(jié)腦的話,我們一般就選用利福平、鏈霉素和異煙肼、吡嗪酰胺。
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      • 腦炎需要手術(shù)治療嗎
      • 腦炎一般不手術(shù),什么時(shí)候需要手術(shù)比如說像腦炎病毒、細(xì)菌什么進(jìn)去了,然后引起腦子實(shí)質(zhì)局部的損害,有一塊壞了我們經(jīng)過藥物治療以后,它壞的東西已經(jīng)很穩(wěn)定了,已經(jīng)形成了一個(gè)軟化灶了,就是已經(jīng)那塊就是壞死了,然后它也不會進(jìn)一步壞死,藥物已經(jīng)治療結(jié)束了。那么以后這個(gè)孩子因?yàn)闅埩粢粋€(gè)病灶,他以后會頑固性的癲癇,這個(gè)癲癇怎么吃藥也控制不住,我們這時(shí)候可能會手術(shù),把他那病灶給他切了,切了以后就不再抽了,這是可以治療的。但這并不是治腦炎而是說治腦炎后遺癥,腦炎引起的軟化灶引起的癲癇,為了控制癲癇去切了軟化灶,但并不是治腦炎本身。
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      • 反復(fù)發(fā)作一般來說都是找一些具體的病因,有人說人得一次腦炎,應(yīng)該是挺倒霉的事情,但是這孩子怎么這么倒霉反復(fù)反復(fù)得腦炎。一般來說都是有病因,有一些和孩子自身的原因有關(guān),比如他有免疫缺陷就是血腦屏障不完善,還有一些跟他感染的東西有關(guān)系,有一些病毒很頑固,然后有一些病原體很頑固他會反復(fù)感染,但大多數(shù)腦炎不是反復(fù)型的都是一次性的。
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      • 這樣對腦炎患兒進(jìn)行溝通: 第一點(diǎn),就是家長要幫助患兒克服一些心理依賴,不要什么事情都替患兒去做,能自己做的事情盡力讓患兒去做。 第二點(diǎn),與腦癱患兒交流時(shí),一定要細(xì)心耐心語速要放慢,使用簡單明確的一些語言,要充分傾聽患兒的心聲。 第三點(diǎn),我們要多安慰和鼓勵(lì)患兒,少批評患兒,如果患兒有一點(diǎn)進(jìn)步,我們及時(shí)得鼓勵(lì),患兒以后的事情會發(fā)展得更好。 第四點(diǎn),家人要正確地教育和引導(dǎo),讓患兒盡量要克服一些心理障礙,讓患兒身心向積極健康的方向發(fā)展。 第五點(diǎn),要保持正確的姿態(tài),因?yàn)榛純河锌赡艹霈F(xiàn)軀干功能的控制不行,有的小孩可能進(jìn)食能力也不行,所以我們要進(jìn)行系統(tǒng)的語言訓(xùn)練,還有吞咽功能的訓(xùn)練,家里的座位不宜過高,讓患兒身體不要過伸過屈,讓他處于有利于身體發(fā)育的姿勢。
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