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      趙鳳林主任醫(yī)師
      普通外科

      乳腺癌患者切除乳房后還能重建嗎

      閱讀:851 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 乳腺癌患者切除乳房后還能重建嗎

      精選回答:
      • 術(shù)后可以進行乳房重建,乳房重建分為即刻乳房重建和延期乳房重建,即刻乳房從建指的是在乳腺癌手術(shù)同時就進行乳房重建術(shù),患者回到病房就已經(jīng)擁有重建乳房,不會經(jīng)歷一個缺失乳房的過程?;颊咝睦砩畈粫艿接绊?。延期乳房重建的患者是因為有些患者不適合進行即刻乳房重建,可以再術(shù)后兩年左右,沒有乳腺癌復發(fā)的情況下可以進行乳房重建,這時候可以用腹直肌、背闊肌的皮瓣進行。
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      • 乳房重建后有哪些注意事項
      • 乳房重建后的注意事項要從重建方式來看。如果采用假體重建,要保持傷口的清潔和干燥,避免出現(xiàn)感染。假體出現(xiàn)感染可能要被取出。重建之后有一定的引流量,要注意觀察引流量,保持引流管通暢。引流量少于20毫升時可拔除。要注意手術(shù)后傷口的愈合情況,如果傷口有滲出或有紅腫有感染的情況,要及時處理。腹直肌肌皮瓣的乳房重建,即TRAM方式的重建,腹直肌的一部分從腹部切除轉(zhuǎn)移到了胸部,腹壁變的薄弱,要注意減少患者腹部壓力。比如頻繁的咳嗽或便秘、尿潴留這些增加腹壁壓力的情況,可能會導致腹壁疝,腹壁突出的發(fā)生?;颊咦鐾晔中g(shù)下床活動后不要進行重體力的活動,可能會促進腹壁的膨出。下腹部的游離皮瓣即DHP的方式也要注意,因為做完之后下腹部實際上是缺損,是通過拉攏縫合的。最好采取屈髖屈膝的位置,傷口愈合好后再下床活動。如果早期下床活動,傷口可能會被蹬開,導致術(shù)后恢復時間比較長,傷口愈合比較慢。
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      • 乳房瘙癢什么原因
      • 乳房周圍發(fā)癢的原因包括:首先,乳房濕疹。秋季和冬季,由于空氣比較干燥,導致角質(zhì)層缺水而引起的干癢癥,可以在洗澡后涂上潤膚霜來預防。乳房瘙癢首先要考慮內(nèi)分泌因素,由于女性體內(nèi)激素分泌的改變,乳暈周圍的腺體會分泌大量的油脂,如果不能及時的進行清理,會刺激周圍的皮膚,引起明顯的瘙癢癥狀。
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      • 女性感覺乳房瘙癢,主要有以下幾點原因。乳房瘙癢主要是因為乳房匯集著許多腺體,這種腺體會分泌大量油脂樣物質(zhì),時間一長,脂質(zhì)酸化及污垢堆積,就會刺激乳房的局部皮膚,引起癢感。對于女性出現(xiàn)乳房癢的話,首先考慮是由于乳腺增生和激素分泌異常引起,特別是在例假來臨之際,所以不是什么大問題,確診的方法則是需要去乳腺??谱鰝€乳腺B超和乳腺鉬靶明確一下,如果是的話,可以根據(jù)癥狀在治療,如果出現(xiàn)疼痛或者比較癢的話,一般建議吃1-2月的中成藥,比如小金丸,平消片,乳癖散結(jié),平時注意飲食,調(diào)整心態(tài),穿寬松的內(nèi)衣,定期檢查。
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      • 乳房外面癢,需要考慮是過度干燥引起的皮膚疾病,也可能是由于濕疹導致的癥狀,與過度清潔以及大量的使用護膚品有關。一般可在體檢時發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)結(jié)節(jié)樣的腫塊,建議前往醫(yī)院進行??茩z查,進行后續(xù)治療。你那考慮為濕疹,盡可能追尋病因,隔絕致敏源,避免再刺激,治療上可用3%硼酸液濕敷每次15-20分鐘,每日3-4次、滲液減少后外搽氧化鋅油或硼酸鋅糊若并發(fā)感染時用0.1%雷佛奴爾液濕敷,外搽紅霉素軟膏。
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