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      施愛群主任醫(yī)師
      眼科

      兒童弱視治療就必須要遮蓋嗎

      閱讀:755 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 兒童弱視治療就必須要遮蓋嗎

      精選回答:
      • 小兒弱視,對于雙眼同時弱視的視力沒有什么大的差別的,那是不需要做遮蓋,以往在不斷地小兒弱視治療是不斷地認識過程,這種過程中就發(fā)現(xiàn),有的是左眼蓋兩天,右眼蓋兩天,放開一天交替遮蓋,就認為視力能快點上來。最近幾年發(fā)現(xiàn)專家達到共識,像這種情況沒有必要做遮蓋,只有當兩個眼的視力差別大于兩行以上,那么就遮蓋那個好眼遮蓋那個優(yōu)勢眼,讓原來的弱視重的那眼提高視力。
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      • 需要做手術的有手術的費用,通過訓練的有訓練的費用,總的費用一般是這兩方面,手術的費用、訓練的費用。第三類的費用就是矯治的費用,比如戴眼鏡,每年要換一到兩個眼鏡,所以平均下來,每個家庭總的下來,估計要三萬到五萬塊錢,基本上是這么一種程度。有的少,一、二萬塊錢,但是估計平均下來大概差不多應該在三萬到五萬。費用的成分:第一個是訓練的費用;第二是器械的費用。比如配戴眼鏡、弱視治療儀。第三類的費用,比如內(nèi)斜需要做手術,高度近視的發(fā)展需要做后鞏膜加固,還可以戴角膜塑形鏡。一個角膜塑形鏡平均就得一萬塊錢,手術再一萬塊錢,這就兩萬塊錢,其治療的費用得有一萬到兩萬,就是三萬到五萬應該是可以的。
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      • 兒童斜弱視的治療與具體情況有關。 如果是顯性斜視造成的弱勢,應先治療弱視,積極觀察,注意眼位發(fā)展的趨勢,平時注意正確用眼。首先要配眼鏡或者弱視訓練,然后再根據(jù)實際情況來決定手術時機。弱視的最佳治療年齡是4~6歲,一般過了12歲效果不好。 如果弱視同時伴有斜視,應該先行正確的散瞳驗光檢查。如果是斜視不能矯正,應該先考慮手術治療斜視,然后再治療弱視。
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      • 兒童弱視治療就必須要遮蓋嗎
      • 小兒弱視,對于雙眼同時弱視的視力沒有什么大的差別的,那是不需要做遮蓋,以往在不斷地小兒弱視治療是不斷地認識過程,這種過程中就發(fā)現(xiàn),有的是左眼蓋兩天,右眼蓋兩天,放開一天交替遮蓋,就認為視力能快點上來。最近幾年發(fā)現(xiàn)專家達到共識,像這種情況沒有必要做遮蓋,只有當兩個眼的視力差別大于兩行以上,那么就遮蓋那個好眼遮蓋那個優(yōu)勢眼,讓原來的弱視重的那眼提高視力。
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      • 弱視一般來說,對于兒童智力的發(fā)育影響不會太大,但是對于他的動作的協(xié)調(diào)性可能會有點影響,比方說他判斷他視力差,有的孩子家長就很明確告訴我們,只要一到稍微黑暗一點的地方下樓梯,小孩就不敢下,他的行動上就會受到一定的影響,所以他一開始,比方說要探的才能夠下樓梯。視力如果很差的小孩,他很多智力方面也會受到影響。
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      • 治療原則為:一,恢復視功能,消除意識,提高視力,矯正眼位,訓練黃斑固視和融合功能,以達到恢復兩眼視功能。弱視的治療效果與年齡及固視性質(zhì)有關。五至六歲較佳,八歲較后,中心固視較佳,旁中心固視較差。二,治療概要。弱視首先要佩戴合適的矯正眼鏡,矯正屈光不正,遮蓋健眼,強迫弱視眼注視并進行精細工作,用過矯或欠矯鏡片,以及每日滴阿托品的方法。建議健眼功能用620至700納米波長的紅膠片貼在旁中心注視眼的鏡片上。
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