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      高燕主任醫(yī)師
      
        
      婦產(chǎn)科
      
      
      
    
      
    
      
      
      
        
      圍絕經(jīng)期補充雌激素會導致發(fā)胖嗎
      
        
      
          
          閱讀：784
          提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
        
      
        
      
        
      
          病情描述：
          圍絕經(jīng)期補充雌激素會導致發(fā)胖嗎
        
      

        
      
          精選回答：
          
        
            
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        • 高燕 主任醫(yī)師
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        • 婦產(chǎn)科
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              這個是不會導致發(fā)胖的，我們女性補充的雌激素和孕激素是我們女性身體的需要的雌激素和孕激素，跟強地松和跟我們平時說的腎上腺素是不一樣的。腎上腺素、強的松等激素才會引起發(fā)胖。女性的雌激素，它是維持我們女性在我們的腰、臀、腹部這些部位脂肪不會堆積。像我們年輕的女性，她大部分身體都是苗條的，說明雌激素有很大的作用，雌激素可以維持身體的苗條，維持女性正常的曲線。
            
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          圍絕經(jīng)期月經(jīng)特點
        
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        有些女性可能會表現(xiàn)為末次月經(jīng)初突然出血很多，甚至出現(xiàn)大量血塊、貧血的癥狀。有些女性表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓不盡，10天、半個月，甚一整個月都不干凈，和女性的卵巢功能下降或衰退，導致雌激素水平下降、不排卵有很大關系。
        
        
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          圍絕經(jīng)期月經(jīng)特點
        
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        在圍絕經(jīng)期，由于雌激素水平降低，可出現(xiàn)血管收縮障礙和神經(jīng)精神癥狀，表現(xiàn)為潮熱、出汗、激動易怒、焦慮不安、不能自我控制、心悸、頭痛、失眠、耳鳴等，在有適應癥且禁忌癥時可選用激素補充治療，可有效緩解相關癥狀，改善生活質量。圍絕經(jīng)期既往稱為更年期，是指從卵巢功能開始衰退直到絕經(jīng)后一年內(nèi)的時期，該時期可開始于40歲，歷時短至1~2年，長至10~20年不等，此時期卵巢功能逐漸衰退，卵泡數(shù)明顯減少且容易發(fā)生卵泡發(fā)育不全，因而月經(jīng)不規(guī)律，常為無排卵性月經(jīng)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則、經(jīng)量增多或減少以及經(jīng)期持續(xù)時間長。
        
        
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          圍絕經(jīng)期綜合癥臨床表現(xiàn)
        
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        圍絕經(jīng)期綜合癥的臨床表現(xiàn)：(1)月經(jīng)紊亂:月經(jīng)紊亂是絕經(jīng)過渡期的常見癥狀，由于稀發(fā)排卵或無排卵，表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則、經(jīng)期持續(xù)時間長及經(jīng)量增多或減少。此期癥狀的出現(xiàn)取決于卵巢功能狀態(tài)的波動性變化。(2)血管舒縮癥狀:主要表現(xiàn)為潮熱，為血管舒縮功能不穩(wěn)定所致，是雌激素降低的特征性癥狀。其特點是反復出現(xiàn)短暫的面部和頸部及胸部皮膚陣陣發(fā)紅，伴有轟熱，繼之出汗，一般持續(xù)1~3分鐘。癥狀輕者每日發(fā)作數(shù)次，嚴重者十余次或更多，夜間或應激狀態(tài)易促發(fā)。該癥狀可持續(xù)1~2年，有時長達5年或更長。潮熱嚴重時可影響婦女的工作、生活和睡眠，是絕經(jīng)后期婦女需要性激素治療的主要原因。(3)自主神經(jīng)失調(diào)癥狀:常出現(xiàn)如心悸、眩暈、頭痛、失眠、耳鳴等自主神經(jīng)失調(diào)癥狀。(4)精神神經(jīng)癥狀:圍絕經(jīng)期婦女常表現(xiàn)為注意力不易集中，并且情緒波動大，如激動易怒、焦慮不安或情緒低落、抑郁、不能自我控制等情緒癥狀。記憶力減退也較常見。
        
        
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          圍絕經(jīng)期月經(jīng)出血特點
        
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        圍絕經(jīng)期出血特點主要表現(xiàn)為以下幾點：1.月經(jīng)不規(guī)律，月經(jīng)提前或延后；2.月經(jīng)淋漓不盡或間隔周期過長；3.停經(jīng)后子宮突發(fā)大量出血。若患者圍絕經(jīng)期出現(xiàn)異常陰道出血，應及早就醫(yī)診治。圍絕經(jīng)期出血腹痛的原因較多，醫(yī)生需通過患者的疼痛部位、疼痛時間、疼痛加重原因及何種措施能緩解疼痛等因素進行鑒別診斷，再行針對性治療。此外，需注意的是，患者不可私自服用止疼藥，以免造成其他嚴重后果。
        
        
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          女性圍絕經(jīng)期需要用藥嗎
        
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        未絕經(jīng)期是一個特殊的時期，這時卵巢功能逐漸退化，雌孕激素合成也日漸減少，造成婦女體內(nèi)種種生理變化，及出現(xiàn)一些不舒服的癥狀。如果僅僅是月經(jīng)有變化，一般不需要治療，補一些鈣片、維生素即可，但如果卵巢功能衰退了，以月經(jīng)紊亂為主，可以首先補充孕激素。在未絕經(jīng)的早期，如果雌激素水平不低，單純是因為孕激素缺乏所導致的月經(jīng)不規(guī)律等等，可以單純的補充孕激素，來達到調(diào)整月經(jīng)周期，同時用孕激素來對抗雌激素的一些副反應，從而降低一些內(nèi)膜癌等等病變的發(fā)生。如果到了絕經(jīng)的晚期，體內(nèi)雌激素水平也發(fā)生明顯的下降或者減少，單純補充孕激素也不會出現(xiàn)月經(jīng)來潮，就需要雌激素和孕激素同時進行補充，癥狀比較嚴重的話，請女性朋友不要自行用藥補充雌激素或孕激素，都要在醫(yī)院在醫(yī)生的指導下來合理用藥，因為不正確的補充雌激素或孕激素，會導致一些不必要的疾病的發(fā)生。
        
        
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        對于圍絕經(jīng)期綜合征的中藥治療藥物，其藥物選擇非常豐富，如可根據(jù)腎陰虛或腎陽虛或陰陽兩虛進行辨證用藥。如果腎陰虛多用左歸丸、知柏地黃丸、坤泰膠囊、杞菊地黃丸等治療。
        
        
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