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: 李婕主治醫(yī)師; 兒科綜合

小兒心肌炎會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥

2020-06-05 閱讀：484 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 小兒心肌炎會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥

精選回答：

- 李婕主治醫(yī)師
- 兒科綜合
小兒心肌炎的并發(fā)癥如下：1、孩子一旦感染了病毒性的心肌炎，患兒會(huì)出現(xiàn)各種心律失常，最常見的是實(shí)性早搏，比如二聯(lián)律、三聯(lián)律。2、可以出現(xiàn)慢性的心率失常，比如二度房室傳導(dǎo)阻滯、三度房室傳導(dǎo)阻滯，還有完全性的左束支傳導(dǎo)阻滯、右束支傳導(dǎo)阻滯。3、還可能出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常、心源性休克、多臟器功能衰竭，甚至是阿斯綜合征，這些都嚴(yán)重的威脅到患兒的生命，屬于危重癥。

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小兒心肌炎預(yù)后情況如何
小兒心肌炎的預(yù)后如下：1、病毒性心肌炎多數(shù)預(yù)后良好，80%的患兒都能夠痊愈。2、5%~20%的患兒可以遺留心臟擴(kuò)大，以及心電圖異常。3、導(dǎo)致慢性心肌炎過后遺癥的患者不到5%。因急性心衰、嚴(yán)重的心律失?；蛐脑葱孕菘硕劳龅幕颊咧校酁槟挲g小的新生兒或嬰幼兒，死因多為嚴(yán)重的并發(fā)癥。兒童急性心肌炎轉(zhuǎn)為遷延性或慢性，首先急性期休息不充分，再有治療不適當(dāng)，然后是反復(fù)的病毒感染。
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小兒心肌炎吃什么藥
若是病毒感染引起的心肌炎可以適當(dāng)?shù)脑诖螯c(diǎn)滴藥物里面加上抗病毒藥物?；疾〉暮⒆右欢ㄒ嘈菹?，一般要讓孩子臥床休息，恢復(fù)期間避免孩子做劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫^度的運(yùn)動(dòng)可能會(huì)加重病情。若是細(xì)菌感染引起的心肌炎就要適當(dāng)?shù)挠每股刂委煛?/div>
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小兒心肌炎有后遺癥嗎
在治療期間一定要讓寶寶多休息，最好是在家里休息，而且不能讓寶寶多活動(dòng)，可以給寶寶吃一點(diǎn)清淡容易消化的食物，避免孩子接觸感冒的人，而且需要按時(shí)吃藥，定期的做復(fù)查，平時(shí)可以給孩子補(bǔ)充一些維生素c和輔酶q10。這樣的疾病完全治療是比較困難的，因?yàn)樾募⊙讓?dǎo)致心肌發(fā)生壞死以后會(huì)引起心功能不全，只有及時(shí)的控制住病情不讓心肌壞死就是最好了，如果及時(shí)治療病情得到了控制，以后就不會(huì)有嚴(yán)重的后遺癥。
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小兒心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
小兒心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：一、臨床診斷依據(jù)：1、患者有心功能不全、心原性休克或心腦綜合征。2、如果出現(xiàn)了心臟擴(kuò)大，通過X射線或超聲心動(dòng)圖檢查，發(fā)現(xiàn)其中一種表現(xiàn)即可。3、心電圖的改變，以R波為主的兩個(gè)或兩個(gè)以上的主要島鏈，臨床上通過是一島鏈、二島鏈、av、F和V5導(dǎo)聯(lián)的stT改變，如果出現(xiàn)持續(xù)4天以上，并伴有動(dòng)態(tài)改變，則是有意義的。4、臨床有竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、完全性的誘惑，或病情性早搏，非房室結(jié)及房室折返引起來的心動(dòng)過速、低電壓以及異常的Q波。5、肌酸激酶的同工酶，也就是CKMB升高，或者是心肌的雞蛋蛋白、ctNA、CTNT陽性。二、要具備病原學(xué)的診斷依據(jù)，確診指標(biāo)是從患兒的心肌、心、內(nèi)膜心包通過活檢或病理，或者是心包穿刺液檢查，發(fā)現(xiàn)下列之一者就可以確診為心肌炎。1、如果從以上部位分離出病毒。2、用病毒核酸探針查到了病毒的核酸。3、如果是查到了特異性的病毒抗體陽性。
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小兒心肌炎的臨床表現(xiàn)有哪些
小兒心肌炎的臨床表現(xiàn)如下：1、典型的患者在出現(xiàn)心臟癥狀前數(shù)天或兩周內(nèi)有上呼吸道感染、腸道感染病史，可以出現(xiàn)中度的發(fā)熱、咽痛、腹瀉、皮疹等癥狀，心臟癥狀主要有疲乏、無力、食欲減退、惡心、嘔吐、呼吸困難、面色蒼白、發(fā)熱。年長兒可以主訴，如有心前區(qū)不適、心悸、頭暈、腹痛、肌痛。2、根據(jù)病情可以分為輕、中、重三型。輕型可以沒有臨床癥狀，或者只有一過性的心電圖stt改變，又或非特異性的癥狀，如精神不好、乏力、食欲減退、第一心音減弱、斑馬率心動(dòng)過速，心界大多是正常的。中型除了上述癥狀以外，可以有充血性心力衰竭，其病多比較急，患者面色蒼白、嘔吐、呼吸困難、干咳等。重型的病毒性心肌炎可以因?yàn)閲?yán)重的心律失常，導(dǎo)致暈厥、猝死、爆發(fā)性或心源性的休克，患兒會(huì)出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、面色蒼白、末梢發(fā)干、皮膚濕冷、多汗、血壓下降或者不能測(cè)出，還有心動(dòng)過速、奔馬率，部分患兒已嚴(yán)重的腹痛肌痛來發(fā)病。
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