如何做活髓切斷術(shù)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述：
如何做活髓切斷術(shù)
精選回答：
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- 呂志勤 主任醫(yī)師
- 神經(jīng)內(nèi)科
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首先是去除牙齒表面的腐質(zhì)，然后開髓揭髓室頂，暴露我們的冠髓，我們可以用手動的方法或者是用機器的方式，常規(guī)的是用挖器切除冠髓，還可以用高速渦輪機，用球鉆去除我們的冠髓。目前我們臨床上最常用的是氫氧化鈣，還有一個就是更好一點的，就是發(fā)達國家經(jīng)常喜歡用的MTA放置以后，用氧化鋅進行暫時的充填。我們一定要保證整個治療過程的無菌，才能達到活髓切斷的效果。
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什么是活髓切斷術(shù)
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活髓切斷術(shù)一般用在乳牙或者是年輕的恒牙。比如說有一些患者，他是因為外傷折斷了以后落了一部分的牙髓。牙髓實際上分為冠方的牙髓和根方的牙髓。那么有的時候這個炎癥僅僅是局限在冠方的時候，我們是可以采取這種活髓切斷術(shù)。對于年輕的恒牙，如果說他的牙根還沒有發(fā)育完全，我們把冠方牙髓去除之后，保留他的根髓，可以誘導(dǎo)這個牙根繼續(xù)發(fā)育成型。對于兒童和年輕恒牙非常常見。但是一般在成人中做的這個就不是特別多，因為很多兒童他是年輕的恒牙，他的牙根還是沒有完全發(fā)育成型的，那么這個時候如果我們把牙髓全部給拔掉以后，可能這個牙根就會停止發(fā)育，所以這個時候我們，可能會需要這樣的方式幫助他把這個牙根慢慢的發(fā)育成形。當(dāng)然現(xiàn)在我們，也有一些醫(yī)生他會說，對于某些患者深齲，我們在去齲的過程中，可能會意外的漏到了牙髓，那么對于這樣的一部分患者，其實我們也是可以嘗試用這樣的活髓切斷術(shù)，但是一定要隨訪，就是經(jīng)過一段時間之后，我們要觀察他這個牙髓活力，一旦這個牙髓活力不正常了，我們還是要采取根管治療。
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乳腺髓樣癌是什么
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乳腺髓樣癌是浸潤性乳腺癌的病理類型之一，是一種少見類型，屬于乳腺浸潤性癌的少見類型，患者相對比較年輕，至少10%的患者年齡在35歲以下，老年患者不常見，通常在一側(cè)乳房可以觸到腫塊，境界清楚，常呈實性，所以臨床和影像可誤認為纖維腺瘤，顯微鏡下我們看這種癌細胞呈合體狀生長方式，缺乏腺管結(jié)構(gòu)，兼著伴有明顯的淋巴細胞浸潤境界清楚的癌，又稱髓樣癌伴淋巴細胞浸潤或者是典型髓樣癌，比較少見，占所有乳腺癌的1%到7％，一般來說這種類型的乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率比較少，預(yù)后比較好，在病理上不適合進行組織學(xué)分級，因為我們?nèi)绻闯Ｒ?guī)的組織學(xué)分級，它的核分裂象多，細胞體積大，沒有腺管，髓樣癌的級別都是高級別的，與其生物學(xué)行為不符合的三陰性乳腺癌是高級別乳腺癌，髓樣癌的免疫組化屬于三陰性乳腺癌，它的ERPRHER2通常陰性的，但是它比一般的三陰性乳腺癌預(yù)后要好。
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