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      黃世昌副主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      帕金森病為何總是單側(cè)發(fā)病

      閱讀:635 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 帕金森病為何總是單側(cè)發(fā)病

      精選回答:
        • 黃世昌 副主任醫(yī)師
        • 神經(jīng)內(nèi)科
      • 帕金森病的病人會(huì)做一些不自主的動(dòng)作,帕金森病的病人來(lái)說(shuō)兩個(gè)上肢的擺動(dòng)是很少的。臨床叫做擺臂動(dòng)作的減少,這是一些不隨意的刻板的動(dòng)作減弱。帕金森病的特點(diǎn)就是從一側(cè)發(fā)病,從一側(cè)的上肢慢慢的緩慢發(fā)展到一側(cè)的下肢,然后過(guò)渡到對(duì)側(cè)的上肢或者對(duì)側(cè)的下肢??赡苁且粋€(gè)N字形的發(fā)展,或者是H型的發(fā)展過(guò)程。至于他的原因可能是因?yàn)樗X內(nèi)黑質(zhì)受損的程度會(huì)有差異所導(dǎo)致。
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      • 帕金森病它是一個(gè)世界疑難病,在治療上是非常棘手的。我們經(jīng)常接觸到病人已經(jīng)患病8年10年14年,所以已經(jīng)到了晚期。帕金森分期和分型,一般按時(shí)間按病程去分的。比如我們把發(fā)病后的1到3年的時(shí)間我們分為帕金森病的早期,那么在3年到8年這個(gè)時(shí)間我們把它分為中期,八年以后那就是晚期。一期的患者比較輕,不影響做家務(wù)也可以上班。二期的患者就是5到8年,不同程度的這個(gè)影響了他的日常生活,比如洗臉、刷牙、梳頭、穿衣洗、去衛(wèi)生間這些日常動(dòng)作他都非常的緩慢。第三期的時(shí)候,病人就是完全是讓家人扶持吃喝拉撒睡。
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      • 帕金森病是全程治療,首先藥物是最根本的一個(gè)治療方法,治療帕金森病的有六類(lèi)藥:一個(gè)是左旋多巴類(lèi)的制劑,就直接補(bǔ)充多巴胺,第二是多巴胺受體激動(dòng)劑,第三大類(lèi)是MAO-B抑制劑,第四大類(lèi)是COMT抑制劑,像珂丹這樣的一些藥物,然后第五大類(lèi)就是,膽堿酯酶抑制劑,像安坦這樣的藥,第六大類(lèi)就是金剛烷胺。我們?cè)谒幬镏委熓腔A(chǔ),需要介入手術(shù)治療,整個(gè)過(guò)程中我們需要配合康復(fù)治療,然后我們的心理治療的一個(gè)綜合的治療,可以幫助我們平穩(wěn)的度過(guò),這么長(zhǎng)的一個(gè)疾病過(guò)程。
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      • 帕金森病怎么預(yù)防
      • 帕金森病目前沒(méi)有有效預(yù)防的方法?;诹餍胁W(xué)的調(diào)查,有些生活方式可能會(huì)減少帕金森病的發(fā)生,比如有些喝咖啡的人群或者吸煙的人群,發(fā)生帕金森病的相對(duì)比較少,但是具體到某些病人身上,喝咖啡、抽煙能不能預(yù)防帕金森病,這是不一定的,目前帕金森病的病因也不是特別清楚。還有一些人群可能帕金森病發(fā)生率比較高,比如長(zhǎng)期食用殺蟲(chóng)劑等。目前來(lái)說(shuō)帕金森病是不能有效的預(yù)防的。
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      • 帕金森病可以做手術(shù)嗎
      • 帕金森病可以手術(shù)治療,但是手術(shù)是有原則的。原發(fā)性的帕金森病可以手術(shù)。帕金森綜合征分為原發(fā)性帕金森病、繼發(fā)性帕金森綜合征還有帕金森疊加綜合征、遺傳變性性帕金森綜合征。大家比較公認(rèn)的、有效的一個(gè)手術(shù)的方法是DBS手術(shù),也就是腦深度電刺激手術(shù),之前用到的丘腦毀損或者是蒼白球毀損切除,這些都是有創(chuàng)的。細(xì)胞移植手術(shù)目前還不是特別成熟,只是在研究的過(guò)程中。同時(shí)適不適合手術(shù),一定要去神經(jīng)內(nèi)科,帕金森及運(yùn)動(dòng)障礙專(zhuān)科進(jìn)行準(zhǔn)確的一個(gè)診斷評(píng)估,術(shù)前會(huì)做一些相應(yīng)的一些檢查來(lái)判斷我們這樣的病人適不適合做手術(shù)。
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      • 帕金森病為什么還是難以治愈
      • 雖然我們目前的科技的發(fā)展非常的迅速,醫(yī)療的發(fā)展也是在逐步的進(jìn)展,但是由于帕金森病它是一個(gè)病因非常復(fù)雜的一個(gè)疾病,它與基因有關(guān)系,氧化應(yīng)激細(xì)胞的代謝,細(xì)胞的清除的能力和一些毒物藥物等等很多的原因?qū)е碌亩加嘘P(guān)系。所以它的病因機(jī)制不是單一的,我們的治療方法目前也是沒(méi)有一個(gè)特異性的藥物去可以完全的治愈。所以臨床上目前對(duì)于它的治療主要是從一些癥狀的改善方面著手,改善病人的臨床癥狀,他的主觀的感覺(jué)提高他的生活質(zhì)量,從而延緩疾病的進(jìn)展目前主要是這些方法。
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