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        > 超聲診斷科
      
      
  
      
    
      
              
      
        
      
        
      方天翎副主任醫(yī)師
      
        
      普通外科
      
      
      
    
      
    
      
      
      
        
      為什么建議健康人群體檢時(shí)也要做甲狀腺超聲檢查
      
        
      
          
          閱讀：1.06k
          提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
        
      
        
      
        
      
          病情描述：
          為什么建議健康人群體檢時(shí)也要做甲狀腺超聲檢查
        
      

        
      
          精選回答：
          
        
            
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        • 方天翎 副主任醫(yī)師
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        • 普通外科
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              因?yàn)楝F(xiàn)在大眾對自己的健康非常重視?？从袥]有甲狀腺疾病或者檢查甲狀腺器官有沒有結(jié)節(jié)是非常必要的，但是一般來說，憑臨床醫(yī)生檢查或者是肉眼觀看，很多甲狀腺疾病是看不出來的，所以超聲檢查是非常有必要的，超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)平時(shí)看不到摸不到的一些甲狀腺疾病。比如甲狀腺微小癌，伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等，這些都是有可能發(fā)生的，所以普通人做甲狀腺常規(guī)的超聲篩查也是必要的。
            
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          甲狀腺超聲檢查的正常值是多少
        
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        甲狀腺超聲檢查主要是檢查甲狀腺的大小，正常的甲狀腺的前后徑是1.0到2.0之間。甲狀腺萎縮的患者甲狀腺萎縮，其前后徑的測量就很小，所以當(dāng)測值偏小時(shí)，就可能是甲狀腺萎縮或者甲狀腺偏??；如果甲狀腺前后徑超過兩厘米，那么就是甲狀腺稍微有點(diǎn)大；然后甲狀腺將超過2.5厘米，那么就是甲狀腺輕度增大；如果甲狀腺前后徑超過三個(gè)厘米，就要診斷為甲狀腺重度增大。
        
        
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          甲狀腺超聲有幾種
        
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        最基礎(chǔ)的一個(gè)B型超聲也就是常規(guī)超聲?，F(xiàn)在還有一個(gè)彩色多普勒超聲，后來又增加了彈性成像，包括甲狀腺超聲的造影，然后還有三維成像?，F(xiàn)在最常用的無外乎就這幾種技術(shù)，后來這幾種新技術(shù)也是在普通超聲和彩色多普勒超聲的基礎(chǔ)上發(fā)展出來的，它對于這個(gè)普通超聲和彩色多普勒超聲，是一個(gè)技術(shù)上的彌補(bǔ)。對于彈性超聲技術(shù)和超聲造影來說，是超聲界比較熱門的新話題，它為我們增加了許多新的信息，幫助我們指導(dǎo)進(jìn)行影像學(xué)的判斷，對指導(dǎo)臨床的治療非常有幫助。
        
        
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          什么樣的人群需要進(jìn)行甲狀腺超聲檢查
        
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        這5類人需要做甲狀腺超聲檢查。第一、平時(shí)在家里發(fā)現(xiàn)頸部有腫塊，或摸到腫塊了，或頸前區(qū)特別不舒服這些患者都可以到醫(yī)院來做甲狀腺超聲檢查。第二、在臨床過程中可能有些實(shí)驗(yàn)室的化驗(yàn)異常，比如：甲狀腺功能不好的，臨床醫(yī)生也會建議患者做一個(gè)甲狀腺超聲檢查來排除甲狀腺問題。第三、做ct或磁共振的頸部掃描時(shí)，發(fā)現(xiàn)甲狀腺有異常的或在同位素掃描時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺有異常的，這些患者都可以來做甲狀腺超聲檢查。第四、有甲狀腺癌、有家族史或小時(shí)候有過放射性物質(zhì)接觸的，這些人也是有必要到醫(yī)院做甲狀腺超聲篩查的。第五、甲狀腺癌術(shù)后采用超聲檢查進(jìn)行病情隨訪。
        
        
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          甲狀腺功能和抗體檢查正常還需要做甲狀腺超聲嗎
        
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        甲狀腺功能和甲狀腺的結(jié)構(gòu)是兩個(gè)方面的評價(jià)，甲狀腺的功能包括甲狀腺亢進(jìn)和甲狀腺功能低下，而甲狀腺的抗體是血清學(xué)檢查，它對于判斷甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺的橋本氏甲狀腺炎具有重要的意義。不管是甲亢甲低還是血清的異常，這是甲狀腺彌漫性病變，只是代表了甲狀腺是否有功能的異常或者是有炎癥。而對于甲狀腺的占位性病變往往在甲狀腺的血清學(xué)檢查上反映不出來。比如說甲狀腺腺瘤、甲狀腺結(jié)節(jié)或者是甲狀腺癌，它的血清學(xué)檢查包括甲狀腺的功能T3T4還有甲狀腺的抗體是沒有任何改變的。所以這兩個(gè)檢查不能完全替代。
        
        
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          甲狀腺超聲檢查能檢查出良惡性嗎
        
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        甲狀腺超聲檢查能檢查出良惡性的。甲狀腺的超聲檢查主要是發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，其中超聲對甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的評估的準(zhǔn)確性大概是70%到80%，如果是有經(jīng)驗(yàn)的超聲科醫(yī)生或者是外科醫(yī)生，對甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲診斷的診斷率可以達(dá)到85%左右，比如我們科越主任對甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲診斷率大概有85%到90%，甲狀腺超聲檢查可以診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性，但是普通的超聲科醫(yī)生對甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷率可能略微為低一點(diǎn)，如果是有經(jīng)驗(yàn)的超聲專家對甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷率就會高一點(diǎn)。
        
        
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        因?yàn)楝F(xiàn)在大眾對自己的健康非常重視。看有沒有甲狀腺疾病或者檢查甲狀腺器官有沒有結(jié)節(jié)是非常必要的，但是一般來說，憑臨床醫(yī)生檢查或者是肉眼觀看，很多甲狀腺疾病是看不出來的，所以超聲檢查是非常有必要的，超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)平時(shí)看不到摸不到的一些甲狀腺疾病。比如甲狀腺微小癌，伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等，這些都是有可能發(fā)生的，所以普通人做甲狀腺常規(guī)的超聲篩查也是必要的。
        
        
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