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      趙鳳林主任醫(yī)師
      
        
      普通外科
      
      
      
    
      
    
      
      
      
        
      胃腫瘤的檢查項(xiàng)目有哪些
      
        
      
          
          閱讀：718
          提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
        
      
        
      
        
      
          病情描述：
          胃腫瘤的檢查項(xiàng)目有哪些
        
      

        
      
          精選回答：
          
        
            
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              胃腫瘤的檢查項(xiàng)目有：1、間接一點(diǎn)的檢查有抽血，癌癥患者血的腫瘤指標(biāo)，比如CA19-9、CEA等會升高。2、消化道的造影。造影檢查吞一個(gè)鋇劑拍X光片，主要是發(fā)現(xiàn)有沒有晚期的癌癥或者是一公分以上的癌癥。3、大便潛血試驗(yàn)陽性，說明消化道內(nèi)可能有腫瘤引起的出血。4、呼氣試驗(yàn)。呼吸試驗(yàn)值特別低，有可能患有高度的萎縮性胃炎，也有可能有胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。
            
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        胃腫瘤的檢查項(xiàng)目有：1、間接一點(diǎn)的檢查有抽血，癌癥患者血的腫瘤指標(biāo)，比如CA19-9、CEA等會升高。2、消化道的造影。造影檢查吞一個(gè)鋇劑拍X光片，主要是發(fā)現(xiàn)有沒有晚期的癌癥或者是一公分以上的癌癥。3、大便潛血試驗(yàn)陽性，說明消化道內(nèi)可能有腫瘤引起的出血。4、呼氣試驗(yàn)。呼吸試驗(yàn)值特別低，有可能患有高度的萎縮性胃炎，也有可能有胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。
        
        
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          胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的預(yù)后如何
        
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        根據(jù)病理分化程度和發(fā)病機(jī)制的不同，胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的預(yù)后的效果是不一樣的。胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤分為四型，分別是分化良好的I型、II型、III型胃神經(jīng)內(nèi)分泌瘤和分化差的神經(jīng)內(nèi)分泌癌，I型胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤根據(jù)腫瘤的大小數(shù)量以及侵犯深度的不同可選擇鏡下切除，外科的胃竇切除，甚至是全胃切除術(shù)。
在預(yù)后方面I型胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的生物學(xué)行為比較偏墮性，轉(zhuǎn)移率在2%到5%之間預(yù)后較好，II型的胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤治療的關(guān)鍵在于尋找到它的罪魁禍?zhǔn)孜该谒亓霾⒔o予手術(shù)切除，對于胃神經(jīng)內(nèi)分泌瘤可以根據(jù)病變范圍選擇內(nèi)鏡下或者手術(shù)切除，外科的手術(shù)切除如果未能掃到胃泌素瘤或者是胃神經(jīng)內(nèi)分泌瘤本身已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，只需要使用質(zhì)子泵抑制劑
和生長抑素類似物，控制胃酸的過多癥狀和抑制腫瘤的生長。對于III型的胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤應(yīng)該采取積極的手術(shù)治療，包括原發(fā)腫瘤的切除和淋巴結(jié)的清掃。預(yù)后方面，III胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤侵襲性相對比較前兩種要高，多侵犯胃壁的深肌層、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和肝轉(zhuǎn)移也比較常見，預(yù)后比前兩種差。IV型胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤病理分化差，惡性度非常高，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，都已經(jīng)轉(zhuǎn)移，患者的生存期較短治療以手術(shù)和化療為主。
        
        
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          胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的臨床特點(diǎn)有哪些
        
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        根據(jù)病理分化程度和發(fā)病機(jī)制的不同分為四型及分化良好的I型II型III型胃神經(jīng)內(nèi)分泌瘤和分化差的IV型。
神經(jīng)內(nèi)分泌癌I型胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤往往是胃鏡檢查偶然發(fā)現(xiàn)的，表現(xiàn)為息肉多發(fā)的小息肉，病理分化多是一級，胃體或者是胃底常常合并有萎縮性胃炎，并存在胃酸缺乏和高胃泌素血癥。
II型的胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，內(nèi)鏡下表現(xiàn)為胃黏膜肥厚、水腫甚至潰瘍，以及在此基礎(chǔ)上的多發(fā)的大量息肉或者是黏膜下改變，病理分級可以是G1或者G2，這類患者胃酸和胃泌素的水平都是明顯增高的。
III型的胃神經(jīng)內(nèi)分泌瘤與前面兩種是不同，III型無高胃泌素血癥，胃鏡下常常是單發(fā)，直徑也相對比較大，常常呈息肉樣或潰瘍樣，病理分級可以是G1G2和部分分化良好的G3。
IV型是分化差的神經(jīng)內(nèi)分泌癌，病理分級是G3患者不存在高胃泌素血癥。
        
        
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          膀胱腫瘤化療容易影響胃嗎？
        
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        一般在化療的過程中，是很容易影響胃的情況，可能會引起病人胃脹、消化不良甚至是胃痛等癥狀，期間不要過于擔(dān)心，這是是比較常見的現(xiàn)象?；熕幬镞€能造成神經(jīng)毒性反應(yīng)、表現(xiàn)出疼痛、肢體麻木、運(yùn)動(dòng)功能障礙的癥狀。這個(gè)時(shí)候進(jìn)行相關(guān)的而檢查，會發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤應(yīng)該已經(jīng)超過了5毫米左右。
        
        
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             134次觀看數(shù)
            
          
        
        
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          腫瘤12項(xiàng)
        
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        腫瘤12項(xiàng)是臨床上常見的檢查方式，可以有效檢查出機(jī)體是否患有腫瘤疾病，可分為甲胎蛋白、癌胚抗原、腫瘤壞死因子、HCG等檢查項(xiàng)目，避免過于擔(dān)心?？梢赃m當(dāng)進(jìn)食清淡的食物，保證充分休息，定期檢查。腫瘤12項(xiàng)不能直接檢查出癌癥，只是對癌前病變的一種篩查項(xiàng)目，如果超出參考值的范圍，就預(yù)示著可能有癌癥的發(fā)生，能夠做到提前預(yù)防或治療，使病情不再發(fā)展，并抑制了癌癥的發(fā)生，數(shù)值都在參考值范圍內(nèi)的，屬于比較健康的人群。建議提前做檢查，可預(yù)防重大疾病的發(fā)生。最主要的指標(biāo)是癌胚抗原、糖類抗原125，能夠準(zhǔn)確的判斷腫瘤的存在。但對于肺癌患者的確診，還需要進(jìn)行肺部CT、肺功能的檢查。
        
        
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          腫瘤熱
        
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        大部分沒有畏寒的癥狀，通過監(jiān)測體溫可以判斷，對于腫瘤熱還需要積極的進(jìn)行相應(yīng)的抗腫瘤治療。腫瘤熱指的是由于腫瘤所導(dǎo)致的發(fā)熱，一般情況下大部分表現(xiàn)為低熱比較多見，體溫一般大部分在38.5度以下，由于腫瘤的代謝以及腫瘤組織的壞死，身體吸收之后所產(chǎn)生的。治療腫瘤熱可采用中西醫(yī)相結(jié)合的治療方法，西醫(yī)的手術(shù)、放化療的治療效果見效比較快，但是中藥可以調(diào)理患者身體，防止癌細(xì)胞的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，并減輕患者的身體痛苦，中藥可以彌補(bǔ)西藥的不足。每天多食用新鮮的蔬菜和水果，保持良好的心態(tài)。腫瘤患者有部分可以出現(xiàn)腫瘤熱這種情況，大部分是由于腫瘤組織的代謝內(nèi)分泌，以及腫瘤組織壞死吸收所引起的，在臨床上腫瘤熱沒有固定的發(fā)熱時(shí)間，也可以發(fā)生于午后或者出現(xiàn)于夜間的。不同的患者癥狀表現(xiàn)會有較大的差異，對于低熱的情況下，一般不需要用藥，如果高熱或者伴有畏寒表現(xiàn)的，則需要考慮使用退燒藥。
        
        
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