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      王東主任醫(yī)師
      肝膽外科

      肝轉(zhuǎn)移的癥狀表現(xiàn)有哪些

      閱讀:913 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 肝轉(zhuǎn)移的癥狀表現(xiàn)有哪些

      精選回答:
        • 王東 主任醫(yī)師
        • 肝膽外科
      • 肝轉(zhuǎn)移癥狀的臨床表現(xiàn)和初步診斷: 一、早起癥狀根據(jù)它原發(fā)病的不同而不同;比如消化道腫瘤有消瘦、乏力、腹部有腫塊或者便血等等; 二、晚期癥狀有右上腹肝區(qū)的疼痛、腫大的肝臟包塊; 肝轉(zhuǎn)移癌的預(yù)防: 一、肝轉(zhuǎn)移癌很難預(yù)防,消化道腫瘤大多發(fā)現(xiàn)時(shí)已有轉(zhuǎn)移; 二、若還未轉(zhuǎn)移,切除原發(fā)病灶加術(shù)后放化療并定期復(fù)查可降低肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生機(jī)率。
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      • 胰腺癌早期診斷的發(fā)病率是很低的,癥狀往往無特異性。彩超和腹部CT檢查是診斷胰腺癌最常用的影像手段,在影像學(xué)提示下行胰腺腫物穿刺活檢,獲得的組織病理學(xué)診斷最具有臨床意義。所以肝臟腫物在無穿刺禁忌的前提下,同樣可行穿刺活檢明確病理性質(zhì),或可結(jié)合病史及影像學(xué)檢查初步判斷轉(zhuǎn)移的情況,但一般病理為金標(biāo)準(zhǔn)。目前的研究顯示,胰腺癌發(fā)病其實(shí)早在十幾年前就有,只是由于它的隱匿性,很多病人忽視了,而在最近的一段時(shí)間由于免疫力的低下、體能狀態(tài)的改變等導(dǎo)致癥狀的出現(xiàn)才去就醫(yī)。還有一部分在癥狀發(fā)現(xiàn)以后,比如出現(xiàn)的腹痛、腰痛、進(jìn)食后后腹痛等癥狀,做了胃腸鏡等檢查沒有發(fā)現(xiàn)問題,這時(shí)候一定不能除外胰腺的占位性病變。
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      • 早期手術(shù)是切除治療胰腺癌最有效的措施,但出現(xiàn)癥狀后,手術(shù)切除率在5%到22%。術(shù)前腫瘤分期對于預(yù)測手術(shù)切除的可能性有意義,在術(shù)中發(fā)現(xiàn)無手術(shù)條件的患者應(yīng)做相應(yīng)的姑息性手術(shù),已解除癥狀對于胰腺癌肝轉(zhuǎn)移的患者,一不推薦合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的胰腺癌患者行減瘤手術(shù)。二,部分合并遠(yuǎn)處孤立轉(zhuǎn)移灶的胰腺癌病人經(jīng)過一段時(shí)間的系統(tǒng)性化療,若腫瘤明顯縮退,且預(yù)計(jì)手術(shù)能達(dá)到徹底切除的,則推薦參加手術(shù)切除的臨床研究。對于合并膽道及消化道梗阻的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的胰腺癌患者,優(yōu)先考慮內(nèi)支架解除梗阻,當(dāng)支架置入失敗,且病人體能狀態(tài)尚可時(shí)才考慮開展姑息性的旁路手術(shù)。很多病人對于手術(shù)切除腫瘤抱有非常大的信心,有的腫瘤已經(jīng)相當(dāng)大不適合切除了,家屬仍要求切除,這時(shí)候如果給病人做手術(shù),對于延長他的生存期是沒有好處的。
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