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      楊書文主任醫(yī)師
      普通內(nèi)科

      使用利尿劑治療期間需要注意什么

      閱讀:753 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 使用利尿劑治療期間需要注意什么

      精選回答:
        • 楊書文 主任醫(yī)師
        • 普通內(nèi)科
      • 慢性心衰的患者長期使用利尿劑,特別是服用劑量大和聯(lián)合用藥時,應嚴密觀察利尿劑的不良反應。 首先是電解質(zhì)紊亂,嚴重的低鈉血癥、低鉀血癥,當血鈉大于125mmol/L時,要積極的口服補鹽;如果血鈉低于125mmol/L時,要積極的靜脈補充;如果出現(xiàn)癥狀性低血壓,如腎前性的血流灌注不足造成了腎功能不全時,應積極的補液,保證正常的腎功能。
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      • 利尿藥屬于五大常用的降壓藥物之利尿藥它的降壓作用機理,主要是能夠促進體內(nèi)多余液體的排出,通過排鈉,減少細胞外液的容量,從而導致外周血管阻力下降,起到降壓的效果。對于長期給藥以后,利尿作用消失了,但血壓仍繼續(xù)降低,這時候的降壓機制是利尿劑使血管平滑肌細胞內(nèi)缺鈉,細胞內(nèi)鈉離子和鈣離子交換就會減少,從而降低了細胞內(nèi)鈣離子濃度。服用利尿劑降壓也需要觀察患者是否出現(xiàn)一些副作用,長期服用利尿劑有可能會導致電解質(zhì)紊亂,引起尿酸增高,引起血糖、血脂的代謝紊亂,需要加以注意,定期復查電解質(zhì)、腎功能。
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