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      劉建國主任醫(yī)師
      骨科

      椎間孔鏡手術和椎間盤鏡手術的區(qū)別有哪些

      閱讀:1.15k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 椎間孔鏡手術和椎間盤鏡手術的區(qū)別有哪些

      精選回答:
      • 1、麻醉方面,椎間盤鏡需要硬膜外麻醉或者是全麻,椎間孔鏡只要局麻,極少要全麻或者是其它麻醉;2、椎間孔鏡手術的切口更微創(chuàng);3、椎間孔鏡不需要剝離后方的肌肉,不損傷脊柱后面的韌帶肌肉和追板黃韌帶等等,對脊柱后路的穩(wěn)定系統(tǒng)影響很小;4、椎間孔鏡是在水媒體下做手術,視野比椎間盤鏡要清晰、5、椎間孔鏡技術恢復時間要比椎間盤鏡要短。
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      • 現(xiàn)在我們一般采取局部麻醉,很少用硬膜外麻醉和全身麻醉。一般病人在側臥位或俯臥位,腹部懸空腰椎局麻量。一般皮球要打1%或0.75%的利多卡因,在穿刺通道上用0.5%的在椎間孔周圍,也用0.5%的這個麻醉的量。既能阻止病人的疼痛感覺,而且病人還有阻止不了病人的運動,適合術中給病人交流。一般在椎間孔周圍麻醉藥0.5%,麻醉藥的用量用到15到20毫升,充分的椎間孔周圍的麻醉,能使病人痛苦減到最低。當然有些病人不能適合局麻水平很高。假如術中有下肢的神經(jīng)監(jiān)測,也可以用全身麻醉。
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      • 椎間孔鏡微創(chuàng)手術的創(chuàng)傷比較小,而且無需破壞椎旁肌韌帶無需咬除椎板,不影響脊椎的穩(wěn)定性,是特別適合用于及外側型腰椎間盤突出癥和腰間盤疼痛的治療,而且手術以后不容易形成神經(jīng)根的粘連。椎間孔鏡術是微創(chuàng)手術,一般應用于腰間盤突出癥的治療。
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      • 椎間孔鏡是近10來年在中國國內(nèi)迅猛發(fā)展起來的一個治療椎間盤突出癥,一個很微創(chuàng)的手術效果也好開口又小,開口只6—7毫米,效果一周內(nèi)幾乎可以下床。對病人出現(xiàn)腰椎間盤突出的情況,如果導致明顯的神經(jīng)根和脊髓的受壓,并且病人是青少年青壯年,沒有明顯的腰部椎體退變、椎管狹窄和韌帶鈣化、側隱窩狹窄的情況,可以采用微創(chuàng)的椎間孔鏡椎間盤摘除的手術治療。這都是三級醫(yī)院標準的,手術費大約在1000多塊錢這個范圍,住院的時間也不長,大約在兩三天到四五天之間。
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