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        > 腎病內(nèi)科
      
      
  
      
    
      
              
      
        
      
        
      楊書文主任醫(yī)師
      
        
      普通內(nèi)科
      
      
      
    
      
    
      
      
      
        
      腎功能衰竭是不可逆的嗎
      
        
      
          
          閱讀：865
          提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
        
      
        
      
        
      
          病情描述：
          腎功能衰竭是不可逆的嗎
        
      

        
      
          精選回答：
          
        
            
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        • 楊書文 主任醫(yī)師
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        • 普通內(nèi)科
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              腎功能衰竭是不可逆的嗎？
（1）腎功能一旦出現(xiàn)衰竭是一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的狀態(tài)；
（2）腎臟里面的這些微小的這種小血管球叫腎小球，把小血管外面有一層組織包裹起來，用腎小球這種功能單位來承擔(dān)身體代謝、廢物排泄、維持腎功能的正常；
（3）病人一旦出現(xiàn)腎功能的衰竭，他的腎臟的腎小球都伴有一定的硬化，沒有血液循環(huán)，就沒有代謝廢物的濾過。
            
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        預(yù)防腎衰竭應(yīng)注意4點(diǎn)。第一、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。第二、注意生活方式及環(huán)境，調(diào)理好體質(zhì)。第三、定期復(fù)診，評(píng)估腎臟情況，第四、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，對(duì)于運(yùn)動(dòng)我們會(huì)有一個(gè)控制，我們現(xiàn)在正在研究哪個(gè)最適合，比如現(xiàn)在初步知道每天你至少得運(yùn)動(dòng)半小時(shí)以上到一個(gè)小時(shí)，要走至少一萬步以上，比如：至少每周得有三到五次運(yùn)動(dòng)，同時(shí)心率不要超過160次，通過運(yùn)動(dòng)微微汗出，還有就是不要熬夜、不要抽煙、不要喝酒、除了飲食生活，還要注意用藥，定期來復(fù)診。
        
        
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        腎衰竭按國(guó)際指南分為五期。第一、腎濾過率90以上就是第一期。第二、腎濾過率90到60這一段，就是第二期。第三、腎濾過率從30到59，就是第三期，其實(shí)第三期比較寬，所以它后面又規(guī)定為A跟B，就是前面一段就是比較好的就是3a，45以上的到59這時(shí)候就是3b。第四、腎濾過率從30到15了，你看它基本都是15的倍數(shù)，從29到15就是第四期。第五、15以下就是第五期。
        
        
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        蛋白尿會(huì)影響腎功能，但蛋白尿并不是就是腎功能衰竭。因?yàn)榈鞍啄蛑皇侵虚g指標(biāo)，還沒到最后指標(biāo)，我們看到較多的就是血的肌酐、腎小球?yàn)V過率，所以蛋白尿是個(gè)中間值，當(dāng)然因?yàn)閯偛耪f它是個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，所以要趕快控制好，如果蛋白尿長(zhǎng)期在，就會(huì)慢慢損害腎功能，影響血肌酐、腎小球?yàn)V過率下降，所以判斷腎功能衰竭不是以蛋白尿來判斷的，而是以血肌酐、腎小球的濾過率來做判斷。
        
        
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          中醫(yī)診斷腎衰竭的方法
        
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        中醫(yī)診斷腎衰竭現(xiàn)在是兩套的診斷。第一、如果病人腎衰竭應(yīng)用現(xiàn)代的科技，來抽血、驗(yàn)?zāi)?、做B超來判斷他是到腎衰竭的哪個(gè)期，按他的肌酐、腎小球的濾過率來分不同的五個(gè)期來診斷。第二、中醫(yī)還有自己的一套診斷方法，比如：這個(gè)病人出現(xiàn)了腎衰癥狀，腰酸、夜尿多、早泄、遺精、腰酸膝軟、耳鳴、頭暈，還有口干、怕冷等。給予辨證論治。
        
        
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        腎衰竭一般通過下面這幾個(gè)檢查：第一、尿常規(guī)、第二、血常規(guī)檢查。第三、B超。第四、影像檢查這幾個(gè)方面。一般會(huì)跟分五個(gè)期，就是用你的肌酐值、用你的年齡、用你的性別里面來測(cè)算你的肌酐，算你究竟進(jìn)入了哪個(gè)期，你有多長(zhǎng)時(shí)間，然后就判斷你進(jìn)入到腎衰竭哪個(gè)期，還是是急性的，急性期要趕快分析什么原因，因?yàn)榧毙杂址帜I前的、、腎后的。所以得再做尿常規(guī)、影像學(xué)檢查來判斷你是急性還是慢性，慢性馬上幫你測(cè)算是第幾期，然后相應(yīng)的給你不同的治療。
        
        
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