為什么透析患者要限制鹽的攝入
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
病情描述：
為什么透析患者要限制鹽的攝入
精選回答：
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透析患者需要限制鹽的攝入，因?yàn)槭澄镏羞m當(dāng)?shù)叵拗柒c鹽，可避免口渴，經(jīng)常自動(dòng)減少飲水量，可防止水潴留、高血壓、充血性心力衰竭及透析中的并發(fā)癥。日常生活中做菜時(shí)可少放鹽或者醬油，避免使用咸菜、鹽蛋等食物。腎友們的飲水應(yīng)該量出為入，全天的飲水總量相當(dāng)于前一天的尿量再加四百到五百毫升，水分?jǐn)z入過(guò)多可能會(huì)引起水腫、高血壓等。
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血液透析患者需要多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行一次透析治療，透析需要多長(zhǎng)時(shí)間
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透析治療的頻率，其實(shí)是跟患者的代謝率和患者的基礎(chǔ)體重有關(guān)系的。比較瘦小的人，可能他每周只需要兩次透析，就能達(dá)到充分透析的目的。但是有一些比較高大的患者，他的食欲食量體重都比較大，這些患者可能需要每周三次甚至兩周七次的透析量，才能達(dá)到代謝需要，所以不同的病人需要透析的次數(shù)是不同的。我們給病人制定方案之后，每隔一個(gè)一段時(shí)間就去評(píng)估病人使用這種方案能不能達(dá)到透析充分的要求。一般來(lái)說(shuō)每次透析，絕大部分的亞洲人，他們每個(gè)每?jī)芍苄枰宕蔚搅蔚耐肝龃螖?shù)，每次需要4到4個(gè)半小時(shí)的透析時(shí)間。
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什么是腹膜透析的透析充分性
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腹膜透析的透析充分性包括：1、臨床癥狀，包括有沒(méi)有浮腫、有沒(méi)有氣促、有沒(méi)有兇夢(mèng)。2、臨床檢查指標(biāo)，包括肌酐、尿素氮、白蛋白等。3、透析充分性的檢查指標(biāo)KTLV。4、有些病人還要做胸片、心臟彩超，來(lái)評(píng)估病人是不是存在鈉水潴留和心衰的癥狀。腹膜透析充分性是共同臨床檢驗(yàn)檢查以及病人的自我感覺(jué)，來(lái)綜合性的來(lái)評(píng)估他是不是充分的。
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什么情況下需要做透析
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需要做透析的患者如下：1、嚴(yán)重的透析患者。2、出現(xiàn)難以控制的高血壓或高度水腫、無(wú)尿伴心衰，又或并發(fā)肺水腫、腦水腫患者。3、合并心包炎、消化道出血，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(恍惚嗜睡、昏迷、抽搐等)的患者。4、伴有嚴(yán)重代謝性酸中毒的患者。透析是指溶質(zhì)從半透膜的一側(cè)透過(guò)膜至另一側(cè)的過(guò)程，只要該膜含有使一定大小溶質(zhì)通過(guò)的孔徑，那么這些溶質(zhì)就可以通過(guò)擴(kuò)散和對(duì)流從膜的一側(cè)移動(dòng)到膜的另一側(cè)，只要其原子量或分子量大小適當(dāng)，就能夠通過(guò)透析清除出體外。人工腎是一種透析治療設(shè)備，是使透析液與病人血液用半透膜隔開(kāi)，按濃度差相互滲透模擬腎臟的過(guò)濾作用，當(dāng)把病人的動(dòng)脈、靜脈血管分別與人工腎接通后，人工腎中半透膜的一側(cè)流動(dòng)著血液，另一側(cè)流動(dòng)著特殊的藥液，使病人的電解質(zhì)和酸堿度恢復(fù)正常，并排出代謝產(chǎn)物，維持病人生命。
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腹膜透析和血液透析治療可以互換嗎
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腹膜透析和血液透析治療是可以互換的。腹膜透析是在家中自行操作，患者操作靈活，時(shí)間便利性要比血透析好一些。血液透析需要到透析中心，由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行操作，它每周要進(jìn)行兩到三次，這種是要固定時(shí)間固定地點(diǎn)。腹膜透析不需要跟血液進(jìn)行接觸，相對(duì)血液透析來(lái)講，就會(huì)減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。另外，腹膜透析對(duì)一些老年人、心血管不穩(wěn)定的患者來(lái)講，它比血液透析相對(duì)有一定的優(yōu)勢(shì)。因?yàn)檠和肝鲈谕肝龅倪^(guò)程中需要高質(zhì)量的血流，要大量的交換，這種血流不穩(wěn)定的患者，老年人血管功能差的患者，風(fēng)險(xiǎn)比腹膜透析的風(fēng)險(xiǎn)要高一點(diǎn)。但是，在整個(gè)操作的過(guò)程中，如果覺(jué)得腹膜透析并不是很合適你，你可以選擇重新去做血液透析，那么在血液透析的患者過(guò)程中，也可以去做腹膜透析。
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自動(dòng)腹膜透析的透析模式如何進(jìn)行選擇
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自動(dòng)腹膜透析的透析模式的選擇如下：根據(jù)病人的病情，腹膜的功能選擇透析模式。具體如下：1、持續(xù)性的腹膜透析，就是CCPD，夜間進(jìn)行的腹膜透析；2、白天給予干腹的治療，NIPD；3、持續(xù)在腹腔里流入一定的腹透液的，叫潮式腹膜透析。前兩個(gè)模式對(duì)于一些有殘余腎功能的尿量或者是比殘余腎功能比較好的病人，可能選擇晚上由透析機(jī)APD來(lái)進(jìn)行操作，白天就不留任何的液體叫干腹。對(duì)于殘余腎功能已經(jīng)很少的，病人不夠充分透析的，一般就會(huì)在白天給予長(zhǎng)留腹，甚至有一些病人在中途還要再進(jìn)行一次換液操作。
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腹膜透析置管手術(shù)后多久開(kāi)始透析
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腹膜透析置管手術(shù)后開(kāi)始透析的時(shí)間如下：目前來(lái)講，最建議的當(dāng)然是說(shuō)置管手術(shù)后的擇期開(kāi)始透析，但這種一般限于穩(wěn)定的病人。當(dāng)置管手術(shù)兩周到一個(gè)月以后，再開(kāi)始透析，它可以減少術(shù)后的很多并發(fā)癥，包括一些機(jī)械導(dǎo)管的異常、感染或者出血、導(dǎo)管移位等。而有些病人經(jīng)過(guò)緊急血液透析的過(guò)渡，才能夠做腹膜透析的手術(shù)，這個(gè)時(shí)候做完手術(shù)以后再擇期，就會(huì)增加病人的血液透析時(shí)間，病情就會(huì)加重，這種情況建議術(shù)后第二天或者第三天做腹膜透析。
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