治療高尿酸血癥的藥物長(zhǎng)期使用有副作用嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述：
治療高尿酸血癥的藥物長(zhǎng)期使用有副作用嗎
精選回答：
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- 楊鐵生 主任醫(yī)師
- 風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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針對(duì)高尿酸血癥的藥物，一個(gè)是采用抑制尿酸合成的藥物，另一個(gè)是使用促進(jìn)尿酸的排泄的藥物，促進(jìn)排泄常用的就是堿化尿液，碳酸氫鈉，這應(yīng)該是不會(huì)影響腎功能的，另外一個(gè)就是苯溴馬隆，在腎功能不全的時(shí)候這也藥物是不能用的，如果腎功能正常是不影響腎功能的。別嘌呤醇、非布司他應(yīng)該說在腎功能不全的時(shí)候都是可以使用的，比較安全的。
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高尿酸血癥如何調(diào)理
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高尿酸血癥是遺傳和環(huán)境等諸多因素共同導(dǎo)致的代謝性疾病，其治療也是因人而異，需要根據(jù)每個(gè)人的情況通過藥物治療、飲食調(diào)整、控制體重、補(bǔ)充飲水等降低血尿酸水平，預(yù)防尿酸鹽沉積。
1、藥物治療：對(duì)于血尿酸升高嚴(yán)重的患者，需要啟動(dòng)藥物治療，常用的藥物包括降尿酸藥、堿化尿液藥物、控制合并癥的藥物等。其中降尿酸藥是治療的關(guān)鍵，比如苯溴馬隆片為抑制尿酸重吸收藥物，可以通過抑制腎小管尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白-1和葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白-9，抑制尿酸重吸收，促進(jìn)尿酸排泄，從而較快地降低血尿酸水平。除了降尿酸治療藥物外，如果患者pH＜6，也要使用枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉等藥物堿化尿液，使患者晨尿pH維持在6.2~6.9，這樣既可以防止尿酸鹽在體內(nèi)沉積形成結(jié)石，又可以增加人體對(duì)尿酸的排泄能力。服藥期間注意監(jiān)測(cè)血尿酸，足量足療程服藥，不要擅自停藥。
2、飲食調(diào)整：飲食對(duì)高尿酸血癥的調(diào)理同樣具有重要作用，日常推薦低嘌呤食物，如蔬菜、水果、全谷類、低脂乳制品等。盡量避免高嘌呤食物，如內(nèi)臟器官、海鮮、肉類等，因?yàn)檫@些食物含有較高的嘌呤，會(huì)增加尿酸的產(chǎn)生。
3、控制體重：超重和肥胖是高尿酸血癥的危險(xiǎn)因素，因此控制體重對(duì)于調(diào)理高尿酸血癥非常重要。
4、補(bǔ)充飲水：生活方式改變：充足的水分?jǐn)z入有助于稀釋尿液中的尿酸，促進(jìn)尿酸的排泄，從而降低尿酸血癥的水平。
總之，高尿酸血癥需要從藥物、飲食、體重等方面多管齊下，從而有效控制血尿酸水平，避免病情加重。
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