ERCP術(shù)后穿孔的幾率高嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述：
ERCP術(shù)后穿孔的幾率高嗎
精選回答：
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ERCP手術(shù)術(shù)后穿孔的幾率不高的，但是有幾條要注意的。第一ERCP學組訂的指南，如果每年醫(yī)生ERCP的例數(shù)，在50例以下，那么做ERCP手術(shù)的時候，是不允許做乳頭肌切開的。如果切開，術(shù)后穿孔的幾率就會增大，如果手術(shù)例數(shù)大于50例，但是沒有達到500例的時候，這時如果ERCP手術(shù)插管不成功，要用針式刀進行開窗。
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ERCP術(shù)后如何護理
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ERCP術(shù)后患者護理應(yīng)注意以下幾點：
首先應(yīng)該臥床休息，要求禁食24小時，術(shù)后12小時，或者大部分會囑咐次日的凌晨需要分別查患者的血、尿淀粉酶，如果淀粉酶正常，而且也沒有腹痛、發(fā)熱、黃疸等情況，這時候才可以進食。如果淀粉酶不正常，而且有一點其他的痛或者黃疸還加重的情況下，還是建議患者要進食，并且臨床上做適當?shù)奶幚?，如果正常的話還是囑咐患者要先從流食過渡到低脂流質(zhì)，再到半流食。要盡量避免粗纖維食物的攝入，防止對術(shù)后的十二指腸乳頭的摩擦導(dǎo)致滲血，一周以后才可以再進行普食。重癥可適當延長禁食和臥床的時間，同時要建立靜脈輸液通路，給予支持治療。
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ERCP的操作流程是什么
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ERCP在操作的時候可能有兩種流程：首先是進行麻醉，麻醉就包括局部麻醉或者靜脈的全麻，麻醉成功之后就是從口腔插入一根十二指腸鏡，它就有點類似胃鏡，但比胃鏡粗，它是一個測試的鏡子，這個鏡子一直能夠從口腔通過食道，通過胃到十二指腸中段的位置，就是肝膽胰系統(tǒng)的總開口膽總管，開口在此部位就是十二指腸，在這個部位找見膽總管的開口，并從十二指腸鏡的頭端往十二指腸乳頭開口處，插入特制的導(dǎo)絲和工具，十二指腸鏡本身它就含有這種各種相關(guān)的工作通道，專門用于各種相關(guān)器械的操作，通過這些工具就可以完成肝膽管系統(tǒng)和胰管的造影，同時進行相關(guān)的手術(shù)治療，如果發(fā)現(xiàn)有腫瘤，還可以進行取檢或者刷檢送病理檢查，或者是放置膽道支架，如果是結(jié)石還可以通過一些相關(guān)的工具把石頭取出來。
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