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      楊海弟主任醫(yī)師
      
        
      耳鼻喉科
      
      
      
    
      
    
      
      
      
        
      喉癌術(shù)后易遇到的問題
      
        
      
          
          閱讀：656
          提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
        
      
        
      
        
      
          病情描述：
          喉癌術(shù)后易遇到的問題
        
      

        
      
          精選回答：
          
        
            
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              喉癌術(shù)后易遇到的問題如下：
1、可能會出現(xiàn)皮膚癢，甚至疼痛，就是出現(xiàn)手術(shù)以后的疼痛，這些是可以解決的，如果疼痛不強(qiáng)烈，則沒有必要使用鎮(zhèn)痛藥，如果患者明顯疼痛，也可以用止痛藥。
2、全麻以后，患者可能會呼吸不好，一般沒有特殊情況下是不需要吸氧的，要注意定期吸痰，還要慢慢進(jìn)行肺部的早期活動，刺激他咳嗽等措施。
            
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          喉癌如何診斷
        
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        喉癌的診斷：第一，臨床表現(xiàn)，喉癌常見的臨床癥狀有聲音嘶啞、喉部不適及咽下疼痛，其中聲音嘶啞是聲門癌的早期癥狀，所以聲門癌確診時(shí)大多是早期。但對于聲門上癌和聲門下癌，一旦出現(xiàn)聲音嘶啞，病情即晚期。一部分病人表現(xiàn)為一側(cè)的牽扯性耳痛，這是晚期癥狀，一部分是以頸部包塊就診的，位置大多在頸中上部。若病人嗜好煙酒，則更應(yīng)高度懷疑為喉癌或下咽癌。第二，臨床檢査，首先觀察喉外形有無膨大、有無位置改變，還要檢査雙側(cè)頸部有無包塊，是否有活動，質(zhì)地軟硬、有無壓痛，還要推移喉部看有無喉摩擦音。第三，影像學(xué)檢査，喉癌首選喉部CT檢查，對明確深層結(jié)構(gòu)的侵犯有幫助，建議在喉CT掃描同時(shí)做肺部CT掃描，排除有無肺轉(zhuǎn)移或第二原發(fā)肺癌。臨床上，喉癌合并肺癌的患者不少見。第四，喉鏡檢査。腫瘤診斷的黃金標(biāo)準(zhǔn)是組織病理學(xué)檢查，懷疑喉癌的病人都要做喉鏡檢査，同時(shí)做活組織病理檢查。
        
        
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             402次觀看數(shù)
            
          
        
        
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          什么是喉癌
        
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        喉癌是指發(fā)生于喉部的原發(fā)性或者轉(zhuǎn)移性的惡性腫瘤，原發(fā)性的喉癌比較多見，轉(zhuǎn)移性的喉癌很少見，一般特指的是喉部的鱗狀細(xì)胞癌，喉是我們位于咽部與氣管之間的氣管，它分為三個(gè)部分，一個(gè)是聲門區(qū)，聲門上區(qū)和聲門下區(qū)，聲門上區(qū)又包括聲帶和會厭，就是長在這三個(gè)部位的惡性腫瘤，稱為喉癌，喉癌是耳鼻喉科常見的惡性腫瘤，治療效果比較好，早期治療可以達(dá)到80%以上，如果治療晚了以后，可能效果就比較差了，所以大家要重視提早發(fā)現(xiàn)，如果有長期反復(fù)發(fā)生聲嘶的病人，特別是老年人，吸煙的病人的話，就要及時(shí)到醫(yī)院去看，好排除喉癌，總的來說，喉癌的治療效果比較好，可以通過手術(shù)治療達(dá)到根治。
        
        
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             764次觀看數(shù)
            
          
        
        
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          喉癌前期癥狀
        
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        早期喉癌在臨床上主要的癥狀是漸進(jìn)性的聲音嘶啞。喉癌是發(fā)生于喉部的惡性腫瘤。喉癌的患者在早期沒有特別的臨床癥狀，可能會表現(xiàn)為咽部的異物感，說話聲音略有嘶啞，有的時(shí)候會出現(xiàn)咽部疼痛的癥狀，尤其是在感冒的時(shí)候咽痛會特別的明顯，而且特別不容易痊愈。
        
        
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             541次觀看數(shù)
            
          
        
        
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          喉癌預(yù)后如何
        
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        總體來說喉癌的預(yù)后，跟腫瘤的分期有關(guān)系。發(fā)現(xiàn)的越早，越早干預(yù)，預(yù)后越好；發(fā)現(xiàn)的越晚，越晚治療、越晚干預(yù)，預(yù)后越差。早期喉癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率、復(fù)發(fā)率都比較低，越是晚期的腫瘤，越是容易復(fù)發(fā)，越是容易轉(zhuǎn)移，所以晚期喉癌預(yù)后是不好的。總體來說喉癌的預(yù)后是相對于在頭頸部腫瘤里面，是治療效果比較好的一個(gè)腫瘤。
        
        
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             103次觀看數(shù)
            
          
        
        
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          喉癌都有哪些類型
        
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        喉癌的類型從病理上來講，絕大多數(shù)超過百分之九十五的病人都是鱗狀細(xì)胞癌，鱗狀細(xì)胞癌它也可以根據(jù)分化程度分成高中低不同的分化程度，其他的少見類型的包括腺癌未分化癌肉瘤等病理類型，但是從發(fā)病的部位來講的話，喉癌主要分為聲門上型聲門型和聲門下型的喉癌，臨床上面最為常見的是聲門型的喉癌，聲門型的喉癌一般發(fā)生在聲帶，也是聲門上下很小的一個(gè)范圍內(nèi)的喉癌，這樣的病人因?yàn)樵诤茉缙诰蜁霈F(xiàn)聲音嘶啞，容易早期發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)的聲門型喉癌發(fā)現(xiàn)的早，治療效果相對來說也比較好，治療方法相對比較單一，對于聲門上型的喉癌這種病人因?yàn)椴课幌鄬碚f比較隱秘，在侵犯的范圍不是很廣的時(shí)候，病人可能沒有特殊的癥狀，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候絕大多數(shù)都可能伴有淋巴結(jié)的腫大或者侵犯到周圍的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了聲音嘶啞疼痛這樣的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候這樣聲門上型的喉癌可能相對來說比這個(gè)聲門型喉癌效果更差一些，聲門下型的喉癌相對來說就比較少見。
        
        
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             442次觀看數(shù)
            
          
        
        
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          喉癌手術(shù)的分期
        
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        喉癌手術(shù)根據(jù)癌轉(zhuǎn)的范圍，可以分成四期，T1和T2和T3和T4，聲門區(qū)的喉癌，T1期就是腫瘤位于一側(cè)聲帶，T2位于兩側(cè)聲帶，T3就是是聲帶固定，T4就是侵犯。甲狀軟骨聲門區(qū)的喉癌，聲門上區(qū)的喉癌，T1就是位于聲門上的壓區(qū)，T2就是聲門上行的喉癌，喉癌侵犯兩個(gè)聲門上區(qū)的兩個(gè)壓區(qū)，T3也是兩個(gè)聲門的固定，T4也是侵犯甲狀軟骨。聲門下區(qū)T1就是局限在聲門下，T2聲門下區(qū)的喉癌，就是侵犯聲，T3聲門下區(qū)的喉癌，就起到聲帶的固定，T4就可能穿透環(huán)狀軟骨和氣管，另外一個(gè)就是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，N0就是沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N1就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移小于三公分，N2就是3到6公分，大于6公分的話是N3，如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，病人的分期就很差了，效果愈合就要差一些，這個(gè)分期就是主要讓臨床醫(yī)生采取手術(shù)方案的選擇，判斷預(yù)后的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。
        
        
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             322次觀看數(shù)
            
          
        
        
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