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      首頁 > 問答 > 內(nèi)科 > 風(fēng)濕免疫內(nèi)科

      王建軍主任醫(yī)師
      中醫(yī)骨科

      膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎應(yīng)與哪些疾病相鑒別

      閱讀:540 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎應(yīng)與哪些疾病相鑒別

      精選回答:
        • 王建軍 主任醫(yī)師
        • 中醫(yī)骨科
      • 膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎需要鑒別的主要有兩大類,一個(gè)是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,一個(gè)是強(qiáng)直性脊柱炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要是侵犯到骨關(guān)節(jié)的骨質(zhì)破壞造成,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要是因?yàn)轭愶L(fēng)濕侵犯關(guān)節(jié)的滑膜,造成關(guān)節(jié)的骨質(zhì)的破壞,從而引起關(guān)節(jié)的融合形成骨關(guān)節(jié)炎,而強(qiáng)直性脊柱炎,主要是因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎外周關(guān)節(jié)表現(xiàn)造成了膝關(guān)節(jié)的功能的異常。
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      • 對于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的分期主要分四期:一、只是出現(xiàn)關(guān)節(jié)邊緣的骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)間隙并沒有出現(xiàn)狹窄的情況,這種情況說明關(guān)節(jié)軟骨的厚度沒有改變。二、第二期,除了關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生以外,還會有關(guān)節(jié)間隙的變窄,說明由于磨損出現(xiàn)了關(guān)節(jié)軟骨正在逐漸的變薄。三、第三期,除了上述的變化以外,還有軟骨下的囊性改變,說明軟骨下骨板亦因疾病的進(jìn)展而受到累積,形成了軟骨面向骨質(zhì)出現(xiàn)了囊變情況。四、第四期,主要是出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的破壞以及出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的畸形情況,并且出現(xiàn)屈曲軟縮以及形成了x型腿或者是o型腿的情況,也就是形成了繼發(fā)性的膝內(nèi)翻和膝外翻的情況,并且會有不同程度的骨質(zhì)缺損以及脛骨平臺塌陷的情況。
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      • 什么是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)
      • 換關(guān)節(jié)手術(shù)的全稱醫(yī)學(xué)上叫膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù),是通過手術(shù)來去除病變和增生軟骨、滑膜,還有攣縮的失去平衡的韌帶,通過截骨、軟組織平衡等等方法來矯正膝關(guān)節(jié)的畸形,然后把人工假體分為股骨的人工假體和脛骨平臺的人工假體,放置在去除掉病變骨的骨面上,待關(guān)節(jié)恢復(fù)良好的。特點(diǎn)是很成熟,對疼痛緩解效果非常好,使用壽命也很長,缺點(diǎn)是創(chuàng)傷相對較大。
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      • 什么是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎階梯治療法
      • 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)的發(fā)病的病人,年齡最年輕的可以二三十歲,年齡大的有八九十歲的病人,發(fā)病年齡很長,疾病的表現(xiàn)也各不一致,所以膝關(guān)節(jié)要對它進(jìn)行階梯治療,也就是個(gè)性化的治療。疾病的程度不一樣、癥狀不一樣、年齡不一樣,我們可以采取不同的治療方法。比較年輕的病人,通過宣教、休息、理療、康復(fù)等讓他疾病得到緩解。如果是程度重一點(diǎn)的病人, 但是還不需要手術(shù)的病人,可運(yùn)用藥物治療,如果還沒有緩解的病人,可進(jìn)行微創(chuàng)治療。
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      • 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎微創(chuàng)治療效果好嗎
      • 當(dāng)骨性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn),膝關(guān)節(jié)的崁頓、反復(fù)發(fā)作的滑膜炎的發(fā)生,以及半月板的損傷。這種情況的時(shí)候,就需要一個(gè)微創(chuàng)治療,也就是關(guān)節(jié)鏡下的,膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎的治療。比方說如果在某個(gè)部位,然后關(guān)節(jié)出現(xiàn)崁頓,可能是因?yàn)橛捎陉P(guān)節(jié)內(nèi)的,關(guān)節(jié)鼠的形成,這種情況下,如果在關(guān)節(jié)鏡下做一個(gè),關(guān)節(jié)鼠的取出術(shù),那么效果就非常好。還有如果膝關(guān)節(jié)損傷,造成了半月板的撕脫,也會引起膝關(guān)節(jié)的功能的異常。這樣保守治療起來,效果就非常差,那么也需要在關(guān)節(jié)鏡下,做一個(gè)關(guān)節(jié)鏡下的,半月板的摘除術(shù)。還有膝關(guān)節(jié),反復(fù)發(fā)作的滑膜炎,就是因?yàn)榛さ倪^度增生,造成的膝關(guān)節(jié)骨性,就是滑膜炎的發(fā)生。這種情況,也需要一個(gè)關(guān)節(jié)鏡下,在關(guān)節(jié)鏡下的治療,對增生的滑膜進(jìn)行刨削。所有這些治療方法,做完了之后,后期都需要一個(gè),中醫(yī)中藥以及膝關(guān)節(jié),本身的一個(gè)保守治療,這樣起來這樣這樣下來,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療,效果就會達(dá)到,令人滿意的治療效果。
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      • 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,這種情況呢早期治療當(dāng)中,玻璃酸鈉,是非常主要的治療措施之一,隨著對玻璃酸鈉的,研究和應(yīng)用的,進(jìn)一步的研究和應(yīng)用,進(jìn)一步的深入,那么對玻璃酸鈉的了解,就更加的明確,在無論是國內(nèi)的,還是國際的一些,骨關(guān)節(jié)炎的治療指南當(dāng)中,現(xiàn)在基本上的方案是推薦早期,應(yīng)用玻璃酸鈉,進(jìn)行膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)的注射,過去有很多人就擔(dān)心我打這個(gè)針,是不是能產(chǎn)生依賴,其實(shí)這是兩個(gè)概念,你缺的就是這個(gè)成分,那么我給你補(bǔ)充上了,補(bǔ)充上來以后,它還能夠刺激內(nèi)源性的玻璃,酸鈉的產(chǎn)生,所以說它總體上講玻璃酸鈉,既是安全的也是方便的,也沒有什么大的副作用,所以說在玻璃酸鈉選擇當(dāng)中,大家可以放心的去應(yīng)用,那么具體的產(chǎn)品,就國內(nèi)市場供應(yīng)的產(chǎn)品來講,大致上有幾款,也有進(jìn)口的,也有國產(chǎn)的幾個(gè)廠家,產(chǎn)品質(zhì)量都是可靠的,我們在臨床用了幾十年,在它的安全性方面,我們還是認(rèn)為是非常好的。
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