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      方天翎副主任醫(yī)師
      
        
      普通外科
      
      
      
    
      
    
      
      
      
        
      肉芽腫性乳腺炎如何取病理
      
        
      
          
          閱讀：694
          提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
        
      
        
      
        
      
          病情描述：
          肉芽腫性乳腺炎如何取病理
        
      

        
      
          精選回答：
          
        
            
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        • 方天翎 副主任醫(yī)師
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        • 普通外科
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              一般取病理的方式習(xí)慣于用超聲，但是用超聲的目的何在，是因?yàn)樵谡麄€(gè)的乳房，它的結(jié)節(jié)不像惡性腫瘤，或者像良性腫瘤有一個(gè)很好的邊界。所以要在超聲引導(dǎo)下，選取那些質(zhì)地回聲比較均一的，比較明顯的區(qū)域去穿刺，以免在穿刺過程當(dāng)中穿進(jìn)了壞死腔、壞死物質(zhì)，那出來的時(shí)候都是一些已經(jīng)形成這種腺體破壞的東西，它看不出病理結(jié)果來。
            
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          肉芽腫性乳腺炎術(shù)后要注意什么
        
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        肉芽腫性乳腺炎術(shù)后要注意什么，對于肉芽腫性乳腺炎，我們以現(xiàn)在目前，所做的這個(gè)手術(shù)方式來說吧，首先我們短期要看，積液的問題，因?yàn)榈谝皇中g(shù)的創(chuàng)傷面比較大，我們可能在手術(shù)當(dāng)中，涉及腺體瓣的解剖，脂肪瓣的轉(zhuǎn)移，包括皮膚瓣的這些轉(zhuǎn)移，那這種狀態(tài)下我們要想讓它，第一要盡量的讓腺體瓣，脂肪瓣都存活，皮膚瓣也要存活，那我們就要恢復(fù)它的血供，在恢復(fù)血供的過程當(dāng)中，我們要減少它積液的形成，只有這兩種條件下，我們都達(dá)到的狀態(tài)下，才能完成我們的目標(biāo)，同時(shí)也要注意抗感染，因?yàn)橛行r(shí)候，我們在做的過程當(dāng)中，已經(jīng)不是一個(gè)無菌性的手術(shù)了，那抗感染的問題，腺體瓣、脂肪瓣存活的問題，積液的問題，就是我們手術(shù)短時(shí)間內(nèi)，最關(guān)注的問題了。
        
        
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        一般取病理的方式習(xí)慣于用超聲，但是用超聲的目的何在，是因?yàn)樵谡麄€(gè)的乳房，它的結(jié)節(jié)不像惡性腫瘤，或者像良性腫瘤有一個(gè)很好的邊界。所以要在超聲引導(dǎo)下，選取那些質(zhì)地回聲比較均一的，比較明顯的區(qū)域去穿刺，以免在穿刺過程當(dāng)中穿進(jìn)了壞死腔、壞死物質(zhì)，那出來的時(shí)候都是一些已經(jīng)形成這種腺體破壞的東西，它看不出病理結(jié)果來。
        
        
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          肉芽腫性乳腺炎服藥還是手術(shù)好
        
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        目前肉芽腫性乳腺炎主流的治療方式有兩種，一種是手術(shù)治療，一種是中醫(yī)中藥治療。中醫(yī)中藥治療，包括火針療法、拔罐療法、外敷藥療法。手術(shù)治療，包括乳管剔除、病灶切除、整形方式。從療效評估來看，中醫(yī)中藥有效果，病程稍微長一些，復(fù)發(fā)率略高一些。從手術(shù)角度，一是手術(shù)有破壞性，會有做二期塑形的需求，另外手術(shù)療程很短，療效很持久，它的復(fù)發(fā)率很低。
        
        
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          肉芽腫性乳腺炎飲食有何禁忌
        
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        肉芽腫性乳腺炎飲食有何禁忌。首先在肉芽腫性乳腺炎，這個(gè)過程當(dāng)中，如果說它在非手術(shù)療法過程當(dāng)中，比如說我們的保守治療，對于這些辛辣的飲食，高熱量的異體蛋白的飲食，比如說我們所說的牛羊肉，海鮮之類的，我們一定要少吃，如果說用藥的過程當(dāng)中，雖然說在整個(gè)的中醫(yī)的辨證過程當(dāng)中，很多的時(shí)候，我們都把它定位陰疽這種病來治，以陰癥為主，但是對于這些高熱量的東西，陽性的食物來說，我們還是要盡量的避免的，那如果進(jìn)行手術(shù)，在手術(shù)以后的短時(shí)間內(nèi)，我們也一樣，要盡量少吃一些，辛辣的食物，那是在恢復(fù)的過程當(dāng)中，因?yàn)殡m然說，這是一個(gè)無菌性炎癥，但是很多的病人，來醫(yī)院看病的時(shí)候，她們都接近了破潰的邊緣，所以有的時(shí)候，跟皮膚一旦相通之后，它也摻雜了細(xì)菌性炎癥，就是和以前的初始狀態(tài)，已經(jīng)不一樣了，那對于一個(gè)炎癥類，含有細(xì)菌性問題的手術(shù)，我們做完手術(shù)之后，還是對于一些辛辣的飲食，還是比較禁忌的，等過了這個(gè)時(shí)間段，過了我們的整個(gè)的愈合期，已經(jīng)過去了之后，我們可以適當(dāng)?shù)姆砰_飲食，但是這個(gè)時(shí)間段，我們會進(jìn)入一個(gè)，下一個(gè)治療的階段，就是手術(shù)做完了，并不是代表，這種治療就完全完事了，因?yàn)槭中g(shù)乳房類的，這種斑痕性的形成，乳房腺體的血供的自身的恢復(fù)，還是需要用一些中藥治療的，那就要看具體的中藥，它是否有飲食禁忌了。
        
        
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          中醫(yī)藥能治愈肉芽腫性乳腺炎嗎
        
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        中醫(yī)藥能治愈肉芽腫性乳腺炎嗎？從目前來看，中醫(yī)中藥有治愈，首先是可以治愈的，但是它有一定的治愈率，我們所說的叫治愈率的問題，第二在整個(gè)的治療的過程當(dāng)中，它療程偏長，當(dāng)然也有一些短療程的，我們所說的療程偏長，是平均療程的時(shí)間偏長，這種療法，是從中醫(yī)的辨證理論，辨證論治的理論來進(jìn)行的，那對于原先的根本性的問題，可能會存在一定的局限性，所以就出現(xiàn)了一些病例，在已經(jīng)治療完，已經(jīng)很好的狀態(tài)下，比如說一年兩年之后，再突然出現(xiàn)一個(gè)特殊的誘因，比如說她懷孕了，甚至有的時(shí)候大吵了一架，甚至說我覺得一點(diǎn)事沒有了，出國去玩了，但是那個(gè)國家，比如說去了偏南的地方，濕熱比較重，可能就誘發(fā)出來了，當(dāng)然這不是一個(gè)，就比如說非得去南方就得得，或者去北方就不得，這只是其中的一些，病史上的回顧，這個(gè)問題回頭來，回過頭來就所說的，就是中醫(yī)中藥是可以治愈的，但是它的治愈的方式、方法，還有它的時(shí)間段，包括它整個(gè)的治療之后，我們所需要的，后續(xù)的這種觀察和治療，是一個(gè)長久的一個(gè)問題。
        
        
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          漿細(xì)胞性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎有何區(qū)別
        
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        在我個(gè)人觀點(diǎn)來看，
漿細(xì)胞性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎基本屬于非哺乳期乳腺炎的范疇之內(nèi)。只是發(fā)病部位不同而有所不同，在病理診斷上是無法嚴(yán)格區(qū)分的。漿細(xì)胞性乳腺炎好發(fā)于導(dǎo)管，肉芽腫性乳腺炎好發(fā)于周圍的小葉。所以只是不同部位形成的一些相同的病理產(chǎn)物。病理中，穿刺的乳腺組織可以看到大量的中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、肉芽腫形成不好單獨(dú)區(qū)別，而且都是炎癥而不是癌癥。
        
        
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