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      陳真主任醫(yī)師
      
        
      婦產(chǎn)科
      
      
      
    
      
    
      
      
      
        
      為什么多囊卵巢綜合征患者需要甲功檢查
      
        
      
          
          閱讀：910
          提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
        
      
        
      
        
      
          病情描述：
          為什么多囊卵巢綜合征患者需要甲功檢查
        
      

        
      
          精選回答：
          
        
            
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        • 陳真 主任醫(yī)師
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        • 婦產(chǎn)科
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              因?yàn)樵趯?duì)多囊卵巢綜合征患者的研究中發(fā)現(xiàn)，這些患者同時(shí)多合并甲狀腺功能減退。
甲功的減退主要是TSH升高，TSH升高就預(yù)示著甲狀腺功能是亞臨床甲減或者甲減的狀態(tài)，會(huì)加重多囊卵巢患者排卵的異常，月經(jīng)的異常，甚至妊娠率和流產(chǎn)率的異常，所以說當(dāng)多囊卵巢患者進(jìn)行就診的時(shí)候，會(huì)在查性激素的同時(shí)加上甲功的三項(xiàng)的檢查。
            
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          多囊卵巢綜合征患者多嗎
        
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        臨床上可以看到很多的多囊卵巢綜合征的患者，具體的臨床表現(xiàn)會(huì)有差異，還有能生育的多囊卵巢綜合征，患者會(huì)在人群中很隱匿。那么具體到每個(gè)患者可能，在有一定的需求的情況下，到臨床上才會(huì)做診斷。所以普及多囊卵巢綜合征的知識(shí)，讓每個(gè)患者都能意識(shí)到遇到這方面問題的時(shí)候，能夠盡早到醫(yī)院進(jìn)行早期診斷、治療。所以這些疾病，在臨床上還是比較多的，都是可以治療的。
        
        
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          怎么判斷多囊卵巢綜合征
        
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        多囊卵巢綜合征診斷到目前為止主要采取的是2003年鹿特丹的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。第一、就是月經(jīng)失調(diào)、排卵障礙。第二、高雄激素的表現(xiàn)，或者查出來血液當(dāng)中有高雄激素。第三、卵巢做B超顯示呈多囊樣改變。一側(cè)卵巢內(nèi)小卵泡的數(shù)目大于12個(gè)或者說雙側(cè)卵巢卵泡數(shù)目加起來大于了20個(gè)。在這三條里面只要具備了兩條就可以下一個(gè)多囊卵巢綜合征的診斷了。提醒大家的就是很多病人她并沒有月經(jīng)失調(diào)的表現(xiàn)，也沒有高雄激素的表現(xiàn)，她僅僅是做B超的時(shí)候顯示卵巢成多囊的一個(gè)改變，如果僅僅只有這一條的話有的時(shí)候B超醫(yī)生會(huì)寫下，卵巢呈多囊樣改變。需要注意的是這個(gè)跟多囊卵巢綜合征的診斷有一定的差距。那只能說你的卵巢內(nèi)的小卵泡比較多，卵巢功能比較好而已，并不代表你就是多囊卵巢綜合征。
        
        
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          什么是多囊卵巢綜合征
        
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        多囊卵巢綜合征屬于一種常見的婦科內(nèi)分泌疾病。第一、它的主要病理改變是血清雄激素異常升高，高雄激素血癥，第二、排卵障礙。第三、卵巢成多囊樣改變叫多囊卵巢綜合征。主要的臨床表現(xiàn)：1、月經(jīng)紊亂、月經(jīng)不調(diào)。2、肥胖。3、高雄激素血癥引起的像多毛、痤瘡。此外在育齡期女性還有引起不孕癥。臨床上比較常見，但是治療方面比較棘手，屬于疑難雜癥。
        
        
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          多囊卵巢綜合征要做哪些檢查
        
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        多囊卵巢綜合征第一、首先我們要對(duì)她進(jìn)行激素女性內(nèi)分泌的檢查。因?yàn)榇蟛糠钟畜w內(nèi)雄激素水平的異常升高，所以檢查血清的生物活性的雄激素或者是血清的游離睪酮水平。第二、就是B超，B超下卵巢是呈多囊樣改變，單個(gè)或者是雙個(gè)卵巢的話都是有12個(gè)以上的小卵泡，卵泡的直徑在2到9毫米之間。B超下呈現(xiàn)串珠樣也叫項(xiàng)鏈樣的這樣的形態(tài)。此外B超還可以觀察子宮內(nèi)膜的厚度，有的患者子宮內(nèi)膜可能過度增生，過于增厚。另外還要比如甲狀腺激素的檢查、泌乳素的檢查、腎上腺相關(guān)功能的一些檢查來進(jìn)行鑒別診斷，排除引起閉經(jīng)和高雄激素血癥的其他的疾病。
        
        
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          多囊卵巢綜合征如何對(duì)癥治療
        
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        多囊卵巢綜合征這個(gè)疾病病因不是非常明確，而且發(fā)病比較復(fù)雜，所以我們目前為止以對(duì)癥治療為主，對(duì)于沒有生育要求的女性患者，我們以調(diào)整月經(jīng)周期為主，恢復(fù)規(guī)律的月經(jīng)周期，預(yù)防子宮內(nèi)膜病變，預(yù)防子宮內(nèi)膜癌。其次預(yù)防一系列的代謝綜合征，針對(duì)她的胰島素抵抗的狀況可以使用胰島素增敏劑，常用的有二甲雙胍等等。以預(yù)防她糖尿病、心血管疾病、高血壓等一系列的代謝綜合征。對(duì)于有生育要求的女性患者，我們?cè)谡{(diào)整月經(jīng)周期之后對(duì)她進(jìn)行促孕治療，主要是有藥物性促排卵幫助她受孕。
        
        
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          中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)多囊卵巢綜合征
        
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        對(duì)于多囊卵巢綜合征，中醫(yī)的認(rèn)識(shí)主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)來看的。臨床表現(xiàn)就是比如說，月經(jīng)就是往后錯(cuò)的，那就中醫(yī)認(rèn)為，她是一個(gè)月經(jīng)后期。如果她是不排卵，不來月經(jīng)的，中醫(yī)認(rèn)為她就一個(gè)閉經(jīng)。還有些是，老是有一個(gè)無排卵性出血的，那中醫(yī)認(rèn)為是崩漏。還有比如說有的人是因?yàn)椴辉?，就想要懷孕這種情況來看病的，那我們中醫(yī)就歸為不孕。就主要是根據(jù)，她有什么樣的臨床表現(xiàn)，我們就歸為什么樣的疾病。中醫(yī)認(rèn)為，這個(gè)多囊卵巢綜合征的病因，主要是痰濕，它跟腎、肝、脾三臟有關(guān)系。
        
        
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