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: 楊士偉主任醫(yī)師; 心血管內(nèi)科

心?；颊呖梢宰鲞\動嗎

2020-06-05 閱讀：967 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 心?；颊呖梢宰鲞\動嗎

精選回答：

- 楊士偉主任醫(yī)師
- 心血管內(nèi)科
心?；颊咴诩毙云谑遣荒茏鲞\動的，急性期一定要靜臥，防止出現(xiàn)任何嚴重的體育運動，但是過了急性期以后，到穩(wěn)定期醫(yī)生認為你已經(jīng)可以適當(dāng)運動了，這個時候運動就是必要的。這個運動仍然是比較輕微的不是非常劇烈的運動，以散步等輕體力活動開始，然后逐漸地可能會加到慢跑等。對于心梗的病人應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行康復(fù)運動。

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心肌梗死怎么保養(yǎng)？
中醫(yī)和西醫(yī)可能有一些不同的觀點和不同的一些建議，但是我作為心血管的?？漆t(yī)生，對于保養(yǎng)可能涉及到飲食、康復(fù)一些基本的生活習(xí)慣。第一，說什么叫保養(yǎng)，那就是將來把我們都搞好，我們就不得冠心病，這樣一些基本的目標這是，第一條一定要聽我們主治大夫，出院以后給你的藥物治療的建議。第二，就是心肌梗死大家都知道，就是我心肌梗死出院了我就好了，事實不是這樣的，就是我們還要面臨很多問題，就說你急性期過去了，那慢性期的康復(fù)很重要，因此現(xiàn)在我們有一個心肌梗塞，一定要康復(fù)的計劃，現(xiàn)在我們很多的醫(yī)院都有康復(fù)中心，特別是心血管的康復(fù)中心，能幫助你制定一個整個的康復(fù)計劃，什么叫康復(fù)計劃，實際就是五種處方，第一個處方就是藥物治療處方，第二個處方就是運動處方。第三個處方就是戒煙的處方，第四個處方心理治療，心理治療也很重要。這是第四個處方，那還有第五個處方，就是我們綜合的一個治療這是，那這些處方，就是如何綜合治療就是說，比如說，我到底能不能干活，我到底能不能夠干家務(wù)活，我到底能不能過性生活，這個呢醫(yī)院就要做評估，評估以后，這是我們這樣一些基本的建議。當(dāng)然，我說的這五個處方里，我處方里邊我說了四個，還有一個叫飲食處方，大家對這個飲食可能會很重要是吧，我到底能吃哪些不能吃哪些，總的來看我們要低鹽，低脂高纖維素，這樣一個基本的飲食，就是說不能吃太飽，第二點不能太油膩，所謂太油膩，就說你要以植物油為主。
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心肌梗死如何預(yù)防
心肌梗死不管老年人、年輕人我們風(fēng)險都是一樣的，根據(jù)心電圖的表現(xiàn)有沒有ST的抬高跟非ST的抬高。那兩個治療的緊急程度是不一樣的，如果是ST抬高的要盡快到醫(yī)院，越早開通血管救回心肌越多病人的愈合或者治療效果越好；如果非ST的抬高，就看他合并的情況，危險的程度，有些病人也很重了，需要盡快做介入治療開通血管，有些病人你可能稍微緩一緩。老年青年人其實一樣的，我們主要是根據(jù)心電圖的表現(xiàn)來進行一個分類，茶飲喝茶這個以前有些基礎(chǔ)的研究說比如茶里面有一些綠茶的多酚，可能對動脈硬化有一定的預(yù)防作用，但是真正的如果發(fā)生心肌梗死其實這個沒有用了，平時預(yù)防可能會有一定的作用就是預(yù)防冠心病可能會有一定的作用。心肌梗死如果有心率衰竭，那可能是要往往就是病人他來得比較遲，血管開通晚了或者梗塞面積非常大，那你開通以后它有很大的一個疤，心臟功能受到影響，這個時候可能就要規(guī)范的藥物治療了。有些利尿的藥物，有些血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑包括一些別的規(guī)范的藥物治療會比較重要。
237次觀看數(shù) 2020-06-17

心肌梗死如何急救
家人發(fā)生心肌梗死不要慌，掌握正確的疾病辦法能夠有效預(yù)防嚴重情況的發(fā)生。因此記住醫(yī)生所講的內(nèi)容十分重要。簡單概括：患者出現(xiàn)心肌梗死癥狀要第一時間送往醫(yī)院進行急救、問診、拍心電圖。再完成這一步之后，馬上進行導(dǎo)管。溶栓和搭橋等措施。
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心肌梗死會有哪些并發(fā)癥
心肌梗死的并發(fā)癥，主要是造成急性心臟血流反流，誘發(fā)急性心力衰竭，嚴重的話會出現(xiàn)猝死，這是主要的并發(fā)癥，也是致死主要的原因，也是心肌梗死最危險的所在并發(fā)癥。還有其他一些常見的并發(fā)癥主要是心肌梗死以后會出現(xiàn)心臟亂跳，又稱為心律失常，表現(xiàn)為早搏，心動過速，藥物治療就可以，嚴重心律失常會出現(xiàn)黑蒙暈厥，要進入緊急的搶救，還一部分患者會出現(xiàn)急性心肌梗死，主要表現(xiàn)為心梗以后胸痛持續(xù)，雖然臨床癥狀緩解了，緩解了一段時間以后，又出現(xiàn)疼痛了。
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心肌梗死的存活率是多少
急性心肌梗死的存活率是一個非常沉重的話題，但是大家也得知道它的基本的目前的救治現(xiàn)狀，急性心肌梗死的死亡率，還是非常高的，因為我們很多的病人，在院外死亡我們并不了解，有多少人死到院外了，從目前的全國的數(shù)據(jù)來看，急性心肌梗死在院外死亡，每年發(fā)生猝死的病人是五十萬，中國這么大一個十三億人，有五十萬人發(fā)生猝死，這是第一個數(shù)據(jù)，第二個數(shù)據(jù)呢，是我們?nèi)珖降子卸嗌傩募」Ｋ?，每年我們中國要花很大的時間，來搞這個數(shù)據(jù)，目前看中國每年有六十萬的病人，得心肌梗死，這六十萬的心肌梗死，有多少人發(fā)生了死亡，這個我們阜外醫(yī)院蔣立新教授呢，她花了十年時間來搞這個數(shù)據(jù)，她發(fā)現(xiàn)農(nóng)村和城市的死亡率是一樣的，也就是說，并不是因為你在大城市死亡率就低，你住在農(nóng)村或縣城里邊死亡率就高，農(nóng)村和城市都高，那多高呢從200120062011年，我們的數(shù)據(jù)顯示，住院期間心肌梗死死亡率是十點三，就百分之十點三，一百個病人里面，有十點三個病人會死到醫(yī)院里面，這是我們2001年到2011年的數(shù)據(jù)，那現(xiàn)在今年是2018年了，那我們2011年到現(xiàn)在又過了七年，我們的數(shù)據(jù)是這樣，這個中國我們有一個項目，叫急性心肌梗死救治項目，這個項目我們?nèi)珖臄?shù)據(jù)，2017年六月份的數(shù)據(jù)，住院期間的死亡率是2.7，就是一百個人里邊死2.7，你說為什么會下降那么多呢，但是還有一個數(shù)據(jù)，我沒有統(tǒng)計到，我們還有一些病人自動出院，如果考慮到這樣一個因素的話，目前我們初步估計，中國急性心肌梗死，住院期間的死亡率，在四到五百分之四到五這樣一個大概的數(shù)據(jù)。
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心肌梗死的患者能不能喝茶
茶是除了水以外的最好的飲料了。是咱們中國人最喜愛的飲料，那么茶它本身含有很好的保健因素。比如說茶葉里面，含有大量的茶多酚。這是一個抗氧化能力非常強的物質(zhì)，它能夠軟化血管對抗動脈粥樣硬化，然后能夠降血脂。但是茶葉中也含有一些咖啡因、咖啡堿，這兩種物質(zhì)。它容易增加心臟的興奮性；容易造成咱們的睡眠質(zhì)量降，心肌梗死在早期的時候還是建議喝白水為主，在恢復(fù)期以后可以考慮喝茶，那么喝什么樣的茶呢？首先咱們不喝頭道茶，因為頭道茶里頭它的咖啡因和咖啡堿的溶出度是很高的，而到了二道茶、三道茶的時候，這種好的物質(zhì)溶出量比較多。而咖啡堿和咖啡因已經(jīng)在頭道茶析出了在二道茶、三道茶的時候這兩類影響咱們睡眠的物質(zhì)已經(jīng)減的很少了。所以可以考慮飲用就是對于心臟病的人來說發(fā)酵過的茶要比未發(fā)酵過的茶更穩(wěn)妥一些。比如說咱們的黑茶、白茶，還有就是盡量在晚間的時候不要去喝茶，以白天飲茶為主。
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