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      楊書(shū)文主任醫(yī)師
      普通內(nèi)科

      輸血小板的注意事項(xiàng)

      閱讀:2.20k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 輸血小板的注意事項(xiàng)

      精選回答:
      • 輸注血小板臨床中主要治療血小板嚴(yán)重偏低的患者,在輸入血小板之前,一定要向患者以及家屬說(shuō)明輸注血小板的意義和風(fēng)險(xiǎn);其次,血小板輸注前一定要三查七對(duì),要確保輸注血型一致,以免發(fā)生溶血反應(yīng);最后,如果不是必要情況,建議不要過(guò)于頻繁輸注血小板,以免產(chǎn)生抗體。輸注血小板的患者有可能會(huì)出現(xiàn)輕度的過(guò)敏反應(yīng),例如皮膚瘙癢,蕁麻疹,血管神經(jīng)勝水腫,紅斑等。對(duì)于重度過(guò)敏的患者,應(yīng)該停止輸注血小板,立即搶救。
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      • 血小板單位
      • 正常數(shù)值應(yīng)該達(dá)到10至30萬(wàn),長(zhǎng)到五六萬(wàn)又突然降到很低,這種情況還是考慮自身免疫性疾病,還是做一下骨穿,來(lái)明確一下具體的問(wèn)題。必要時(shí)虛進(jìn)行骨髓穿刺確診。正常人血小板至少在3萬(wàn)以上,目前只有兩個(gè)單位說(shuō)明血液疾病已經(jīng)發(fā)展到了很嚴(yán)重的程度,由于血小板本身在人體主要是對(duì)凝血功能有很好的幫助作用,所以血小板過(guò)低就會(huì)出現(xiàn)凝血功能障礙,嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)內(nèi)臟以及大腦出血而危及生命,所以建議及時(shí)輸血小板,然后對(duì)癥改善癥狀和治療。血小板是人體負(fù)責(zé)止血的血細(xì)胞,它具有粘附,聚集,分泌,釋放等一系列功能,在人體止血功能中發(fā)揮著重要作用,血小板數(shù)量降低了,人體就有發(fā)生出血的風(fēng)險(xiǎn),血小板數(shù)量越低,出血的風(fēng)險(xiǎn)越大,在臨床上,急性白血病患者,重型再生障礙性貧血患者,以及骨髓增生異常綜合征患者經(jīng)常需要輸注血小板治療。1個(gè)單位的血小板在30ml左右,在臨床上,一般12個(gè)單位的血小板作為1個(gè)治療量,1個(gè)治療量的血小板大概在300ml左右。
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      • 血小板單位
      • 血小板需要儲(chǔ)存在血漿中,一個(gè)單位的血小板需要大約250毫升的血漿。單位血小板數(shù)為2.5x10的11倍。血小板需要存儲(chǔ)在血漿中,1個(gè)企業(yè)的血小板需要大概250mL的血漿。企業(yè)血小板數(shù)為2.5x10的11倍。獻(xiàn)2個(gè)單位相當(dāng)全血1600毫升.這不是說(shuō)獻(xiàn)出全血1600毫升,因?yàn)槭谦I(xiàn)出血小板后,其他的成分血會(huì)輸回你身體內(nèi).要求是要休息好,不要吃油膩的食物,豆類,具體事項(xiàng)可以問(wèn)當(dāng)?shù)氐难褐行?
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      • 血小板偏高
      • 血小板主要起到聚集凝固幫助傷口止血的作用,若是血小板偏高,血液容易發(fā)生凝固形成血栓阻塞血管從而引發(fā)一系列疾病,如腦梗塞等。建議:血小板偏高的患者需要服用抗凝藥物控制情況,避免發(fā)生血栓。主要有以下幾方面原因:1、增高由病毒的感染而誘發(fā),比如一些諸如感冒等情況導(dǎo)致形成的炎性的病毒性的感染,例如癌癥或病毒或其它原因都可能導(dǎo)致出現(xiàn)血小板的升高或者減少,因此平時(shí)建議多鍛煉身體,一旦天氣發(fā)生變化應(yīng)該多添加衣物。2、也有情況來(lái)源于骨髓的增生性的疾病,其中最常見(jiàn)的比如白血病,某些急性的白血病會(huì)導(dǎo)致血小板改變。建議:可以遵醫(yī)囑服用抗血小板凝集的藥物治療,如阿司匹林,同時(shí)及早去醫(yī)院檢查血小板偏高的原因,針對(duì)病因采取合適的治療,適量的運(yùn)動(dòng),預(yù)防血栓的形成,盡可能保持規(guī)律的生活作息。血小板主要的功能就是促進(jìn)血液的凝集,當(dāng)血小板偏高時(shí),會(huì)造成血栓的形成。
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      • 血小板體積
      • 平均血小板體積這個(gè)屬于是血常規(guī)中的一項(xiàng)檢查結(jié)果,這個(gè)數(shù)值低,代表的是你體內(nèi)的血小板的體積有些偏小,所以有這種現(xiàn)象,但是如果從病理性的角度來(lái)考慮,也有可能是疾病而引起,比如骨髓造血功能不良、白血病等。不確定的時(shí)候可以做進(jìn)一步的檢查完善診斷。首先這個(gè)平均的血小板體積是采用自動(dòng)化血細(xì)胞分析以后得到的一項(xiàng)臨床檢測(cè)的指標(biāo),屬于血常規(guī)檢查的一個(gè)項(xiàng)目。一般情況下,周圍血小板破壞增多導(dǎo)致血小板減少,平均的血小板體積會(huì)增高。您這種情況屬于血常規(guī)的檢查結(jié)果之一,而平均血小板體積偏高多沒(méi)有特殊的臨床意義,并不能確診身體狀況,您可以入院做下具體檢查,來(lái)判斷身體健康狀態(tài),再遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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      • 血小板增高
      • 血小板偏高可能是體內(nèi)發(fā)生感染出現(xiàn)炎癥引起的,也可能是血液疾病引起的,另外若是患有腦梗塞、心血管狹窄等疾病也會(huì)出現(xiàn)血小板比率偏高的情況。建議:到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,可以服用抗凝劑治療。體內(nèi)血小板含量增高的患者首先在平時(shí)需要多休息,并且保持穩(wěn)定的情緒狀態(tài)??梢宰襻t(yī)囑使用環(huán)磷酰胺等藥物進(jìn)行治療,防止血栓性疾病的發(fā)生。導(dǎo)致血小板增高的原因有很多,通常是由于骨髓異常增殖性所致。其次與炎癥性疾病、嚴(yán)重失血以及惡性腫瘤等因素有關(guān)。
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      • 血小板正常值
      • 一般狀況下,平常人的值一般在100-300×10^9/L,血小板低分成繼發(fā)的血小板低、原發(fā)的血小板低,后面一種常見(jiàn)于許多的血液疾病,如再障、DIC、病毒感染、病菌感染等。平均血小板體積正常值6.0到11.5fl如果過(guò)高或者過(guò)低的話,都屬于是不正常的現(xiàn)象,可以通過(guò)口服藥物來(lái)進(jìn)行治療,或者也可以通過(guò)食療的方式來(lái)進(jìn)行藥物調(diào)理,如果不見(jiàn)好轉(zhuǎn)的話,也可以到正規(guī)的醫(yī)院再做進(jìn)一步的檢查,同時(shí)這段時(shí)間也可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的綠色蔬菜和新鮮的水果。血小板的標(biāo)準(zhǔn)值在100.0-300.0,病人的檢查結(jié)果顯示小于100,易產(chǎn)生肌膚瘀點(diǎn)瘀斑、血液不容易產(chǎn)生凝結(jié)等。病人能夠多吃紅皮花生、小紅豆、動(dòng)物肝臟等食材,促進(jìn)血小板的產(chǎn)生。
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