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      邱春玲副主任醫(yī)師
      產(chǎn)科

      胎兒宮內(nèi)窒息

      閱讀:547 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 胎兒宮內(nèi)窒息

      精選回答:
        • 邱春玲 副主任醫(yī)師
        • 產(chǎn)科
      • 胎兒宮內(nèi)窒息是指胎兒在子宮內(nèi)出現(xiàn)缺氧或其他過(guò)量氣體或呼吸紊亂而呼吸困難甚至停止呼吸。如果是接近預(yù)期分娩日期,需要及時(shí)終止妊娠,可以做剖腹產(chǎn),避免風(fēng)險(xiǎn)。還有可能是孕婦自身存在某種疾病,也會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧,所以孕期要定期進(jìn)行檢查,觀察胎兒各方面的發(fā)育情況,定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。您說(shuō)的這種情況主要是胎兒宮內(nèi)缺氧,造成胎兒缺氧的原因很多,有可能是羊水因素,也有可能是臍帶因素。做好產(chǎn)前檢查,早期掌握有無(wú)可能發(fā)生慢性胎兒窘迫的各種原因并積極進(jìn)行防治,特別對(duì)妊娠高血壓綜合征、過(guò)期妊娠、妊娠合并糖尿病、慢性腎炎等高危孕婦,要加強(qiáng)監(jiān)護(hù),及時(shí)了解胎盤功能及胎兒成熟度,必要時(shí)要進(jìn)行24小時(shí)尿E3測(cè)定、超聲波、NST、羊水穿刺等檢查,以判斷何時(shí)是終止高危妊娠的最好時(shí)機(jī)。因?yàn)樘壕狡仁翘好涑鰰r(shí)發(fā)生窒息甚至死亡的直接原因,因而必須預(yù)先估計(jì)到在一定情況下發(fā)生胎兒窘迫的可能性,以便及時(shí)加以防治。
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      • 沒(méi)有效果要進(jìn)行氣管插管,連接氧源,氣管內(nèi)給予腎上腺素或靜脈推注腎上腺素。復(fù)蘇成功后,要把新生兒送至新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行窒息復(fù)蘇后治療,進(jìn)行全面檢查,預(yù)防后遺癥發(fā)生。新生兒如果出現(xiàn)窒息的情況,一般會(huì)表現(xiàn)為皮膚青紫蒼白,心率減慢,四肢肌張力低下等。新生兒窒息,要立即到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院進(jìn)行搶救,在醫(yī)療人員的搶救之后,要在重癥監(jiān)護(hù)室里觀察一段時(shí)間,待寶寶的呼吸穩(wěn)定之后,外界的人才能接觸,在觀看寶寶的過(guò)程中,要穿上消毒過(guò)后的衣服,避免病菌感染,父母不能太過(guò)于擔(dān)心,要保持心情舒暢。
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      • 胎兒宮內(nèi)窒息是指胎兒在子宮內(nèi)出現(xiàn)缺氧或其他過(guò)量氣體或呼吸紊亂而呼吸困難甚至停止呼吸。如果是接近預(yù)期分娩日期,需要及時(shí)終止妊娠,可以做剖腹產(chǎn),避免風(fēng)險(xiǎn)。還有可能是孕婦自身存在某種疾病,也會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧,所以孕期要定期進(jìn)行檢查,觀察胎兒各方面的發(fā)育情況,定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。您說(shuō)的這種情況主要是胎兒宮內(nèi)缺氧,造成胎兒缺氧的原因很多,有可能是羊水因素,也有可能是臍帶因素。做好產(chǎn)前檢查,早期掌握有無(wú)可能發(fā)生慢性胎兒窘迫的各種原因并積極進(jìn)行防治,特別對(duì)妊娠高血壓綜合征、過(guò)期妊娠、妊娠合并糖尿病、慢性腎炎等高危孕婦,要加強(qiáng)監(jiān)護(hù),及時(shí)了解胎盤功能及胎兒成熟度,必要時(shí)要進(jìn)行24小時(shí)尿E3測(cè)定、超聲波、NST、羊水穿刺等檢查,以判斷何時(shí)是終止高危妊娠的最好時(shí)機(jī)。因?yàn)樘壕狡仁翘好涑鰰r(shí)發(fā)生窒息甚至死亡的直接原因,因而必須預(yù)先估計(jì)到在一定情況下發(fā)生胎兒窘迫的可能性,以便及時(shí)加以防治。
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      • 甚至胎心達(dá)到160次每分鐘以上必須及時(shí)引起注意,娩出后如果胎兒伴有吸困難,然后全身皮膚發(fā)紫,血氧維持不穩(wěn)定等,一定要及時(shí)采取正規(guī)的處理方法,尤其是在出生的時(shí)候得到新生兒醫(yī)生的及時(shí)搶救,這是最好的辦法,然后就是轉(zhuǎn)入新生兒暖箱進(jìn)行下一步輔助治療。如果說(shuō)一旦有這種情況必須及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)采取護(hù)理,如果在產(chǎn)前伴有胎心增快,或者胎動(dòng)頻繁出現(xiàn)。好多孩子在出生前或出生時(shí)或出生后出現(xiàn)缺氧的癥狀,伴有嚴(yán)重的呼吸困難,會(huì)表現(xiàn)出患兒窒息,這就被稱為早產(chǎn)兒窒息。
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      • 新生兒窒息是指由于產(chǎn)前或者產(chǎn)后的原因,導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧,或者胎兒在分娩時(shí),出現(xiàn)了呼吸循環(huán)障礙,導(dǎo)致胎兒在出生時(shí)呼吸抑制,或者是自主呼吸淺,不規(guī)律,引起胎兒的缺氧缺血的改變。 新生兒窒息可以表現(xiàn)為新生兒在出生時(shí)沒(méi)有哭聲、四肢松軟、肌張力低下、皮膚青紫或者蒼白、心率減慢以及對(duì)刺激沒(méi)有反應(yīng),嚴(yán)重的新生兒窒息可以導(dǎo)致新生兒全身多臟器缺氧、缺血性損傷,甚至可以導(dǎo)致新生兒死亡。 目前新生兒窒息仍然是導(dǎo)致新生兒死亡以及兒童期遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥最主要的疾病,也是對(duì)新生兒危害很大的疾病。
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