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      方天翎副主任醫(yī)師
      普通外科

      下肢靜脈曲張的治療

      閱讀:626 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 下肢靜脈曲張的治療

      精選回答:
        • 方天翎 副主任醫(yī)師
        • 普通外科
      • 手術(shù)治療主要是大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù),切除病變的隱股靜脈瓣膜切除曲張的靜脈。藥物治療主要對(duì)下肢靜脈曲張有腫脹沉重癥狀的患者,可以口服邁之靈。下肢靜脈曲張患者,平時(shí)應(yīng)該將患肢抬高,并進(jìn)行適當(dāng)按摩,促使靜脈回流,配合穿戴彈力襪,緩解癥狀,同時(shí)可以服用七葉皂苷類的藥物治療。病情嚴(yán)重的患者,可以使用大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)治療,并做好局部的護(hù)理工作。如果患者僅是有下肢血液循環(huán)受阻、局部,麻木、腫脹等癥狀,可以穿彈力襪、多做頭低腳高位等方式治療。但如果患處腫脹嚴(yán)重,還伴有靜脈異常曲張等現(xiàn)象,需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
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      • 下肢靜脈曲張術(shù)后護(hù)理措施
      • 下肢靜脈曲張術(shù)后護(hù)理措施:第一要觀察患者切口有無滲血,術(shù)后傷口有沒有感染等情況,如果患肢有腫脹、疼痛等異常應(yīng)該及時(shí)的匯報(bào)醫(yī)生;第二在患者臥床期間應(yīng)該指導(dǎo)他做足部的屈伸和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),術(shù)后24小時(shí)盡量的鼓勵(lì)患者下床行走促進(jìn)下肢血液靜脈的回流,避免深靜脈血栓的形成;第三在患者活動(dòng)的時(shí)候,應(yīng)該注意這種力度避免因?yàn)橥鈧?,引起的曲張靜脈的破裂出血;第四要讓患者穿寬松舒適的衣褲避免擠壓和碰撞,防止栓子脫落引起肺栓塞、血栓后遺癥等;第五如果是微創(chuàng)治療的患者,我們主張?jiān)缙诒M早的下床活動(dòng),然后如果是手術(shù)的患者,她早期下床活動(dòng)比較困難,我們要用抗凝劑防止它血栓的形成。
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      • 下肢靜脈曲張發(fā)病率高嗎
      • 下肢靜脈曲張發(fā)病率,普通人群在7%左右,高發(fā)人群如重體力勞動(dòng)、教師、外科醫(yī)生、廚師及從事站立的禮儀人員,發(fā)病率更高,甚至可高達(dá)20%--30%。一般長期站立的人,腿部靜脈內(nèi)壓力較大,最容易得靜脈曲張。其次是長期坐著不活動(dòng)的人,坐的時(shí)候小腿肌肉不收縮是放松的,同時(shí)腿是彎曲的血液回流沒有站著通暢,也容易得靜脈曲張。再一個(gè)是過度鍛煉的人,特別是強(qiáng)度非常大的體育鍛煉,會(huì)造成血管的負(fù)擔(dān)加重,容易增加靜脈曲張的風(fēng)險(xiǎn)。
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      • 下肢靜脈曲張的注意事項(xiàng)如下: 1、應(yīng)該注意勞逸結(jié)合。下肢靜脈曲張的高發(fā)人群包括經(jīng)常站立的人,如教師、營業(yè)員、交警、外科大夫,建議站一會(huì)以后要休息休息,如果不能休息的情況下,最好早期穿著彈力襪,以防止下肢靜脈的瘀血。 2、如果出現(xiàn)淺靜脈炎或潰瘍等并發(fā)癥,應(yīng)該及時(shí)的處理,防止它發(fā)展得很嚴(yán)重。 3、下肢靜脈曲張休息的時(shí)候,比如晚上睡覺時(shí)最好在腳頭墊一個(gè)小枕頭,墊高15-30度,以促進(jìn)它的回流,晚上睡覺之前可以把腿伸到墻上豎直起來,把沉積的血倒回來。 4、不能聽信廣告而胡亂治療。 5、要減肥和戒煙限酒。
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      • 下肢靜脈曲張發(fā)生的原理如下:下肢靜脈有一個(gè)瓣膜,也就是單向開放的瓣膜,它只能允許血往上流,而不允許血往下流,如果靜脈管壁薄弱的情況下,或者瓣膜本身比較軟弱的情況下,就會(huì)導(dǎo)致它合不嚴(yán),那么上去的血會(huì)持續(xù)往下反流,這時(shí)靜脈壓力持續(xù)增高后,然后它就從深靜脈往淺靜脈反流,讓淺靜脈的壓力也增高了,就像吹氣球一樣,本來很細(xì)小,然后越吹越大,這樣就形成下肢靜脈曲張了。
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      • 下肢靜脈曲張的高發(fā)人群如下: 1、從事站立工作的人群,包括營業(yè)員、警察、教師、醫(yī)生、護(hù)士。站立時(shí)間長以后,靜脈瓣是一個(gè)持續(xù)的受壓作用,它會(huì)慢慢會(huì)出現(xiàn)空隙,導(dǎo)致上邊的靜脈血返流到下邊,然后越返越多,返的血越多,這個(gè)下肢靜脈的血管網(wǎng)就越憋越大,這樣就出現(xiàn)靜脈曲張了。 2、有遺傳傾向的人群。如果父母有靜脈曲張的人群,那他的孩子也是一個(gè)靜脈曲張的高發(fā)人群。 3、從事重體力勞動(dòng)的人群和孕婦。
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