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      楊士偉主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      心包腔少量積液

      閱讀:465 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 心包腔少量積液

      精選回答:
        • 楊士偉 主任醫(yī)師
        • 心血管內(nèi)科
      • 如果不能自行吸收,或者心包積液量增多,就需要在醫(yī)生得建議下考慮引產(chǎn)手術(shù)終止妊娠。導(dǎo)致胎兒心包少量積液的原因很多,最主要的原因有可能是由于妊娠期感染病毒引起的。滲出液主要是由于感染、免疫性疾病等導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),造成液體滲出導(dǎo)致的,主要見于結(jié)核性心包炎、風(fēng)濕性心包炎、細菌感染化膿性心包炎等患者。
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      • 性質(zhì)粗糙,高音調(diào)、呈搔抓樣,與心博一致,與呼吸無關(guān),屏氣時摩擦音仍存在。在胸骨左緣3、4肋間最響,坐位前傾或呼氣末更明顯。正常情況下胸膜摩擦音與呼吸運動是一致的,心包摩擦音與心跳一致,在胸骨左緣和深呼吸時最明顯,心包摩擦音大多數(shù)是心包感染、心功能衰竭等疾病的表現(xiàn)。對于你說的情況,患有疾病應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院檢查,查清病因,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。心包摩擦音,是急性纖維蛋白性心包炎的典型體征,是由于發(fā)炎而變得的粗糙的壁層胸膜與臟層心包在心臟活動時相互摩擦產(chǎn)生的聲音。
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      • 第一是血壓下降,它發(fā)生的主要原因是迅速出現(xiàn)的大量心包積液使得心臟外部壓力增加,靜脈回流受阻,使得回到心臟的血容量減少,進而引起心臟射血減少,血壓升高。心包填塞的三聯(lián)征,也叫做Beck三聯(lián)征,指的是心包填塞的三個癥狀。3.動脈壓降低,脈壓縮小,大量的心包積液,導(dǎo)致心臟血液回流減少,引起血壓下降。心包填塞是心包積液的急性并發(fā)癥,需要緊急行心包穿刺引流術(shù),來緩解心包填塞癥狀如胸痛、胸悶,呼吸困難等,如不能及時處理,可能會危及生命。
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      • 可檢查明確心包積液的性質(zhì),也可快速緩解心包壓塞時的癥狀,一般由主管大夫來完成。患者取半坐位,放松心情,操作前勿情緒激動,保持放松,做好定位點。心包積液可能是因為細菌,病毒,真菌等感染或者是急性心肌梗死等各種病變導(dǎo)致的,可以選擇穿刺術(shù)來進行治療,手術(shù)一般是在劍突下或心尖部選擇定位點,然后穿刺,穿刺成功后抽液,術(shù)后注意預(yù)防感染,密切監(jiān)測病情。做心包穿刺手術(shù)是有一定的風(fēng)險的,但是一般來說需要做這種手術(shù)的病人,多數(shù)是因為有心包積液,所以才需要做這種手術(shù),建議根據(jù)自己的情況,積極的選擇手術(shù)治療,因為心包積液相對來說還是比較兇險的一種病情,如果不積極處理的話,有可能會導(dǎo)致血壓偏低,甚至出現(xiàn)生命危險的。
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