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      盧成瑜主任醫(yī)師
      兒科

      新生兒遺傳代謝性疾病

      閱讀:866 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 幾天前和正在備孕的姐姐聊天時(shí),說小孩會(huì)有遺傳病。想了解新生兒的遺傳性代謝病是什么?

      精選回答:
      • 一般臨床上新生兒遺傳代謝性疾病篩查均在出生后三天后足底血紙片檢查,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是先天性代謝缺陷在新生兒期最先呈現(xiàn)的常見癥狀。不論是何種原發(fā)疾病,由中間或(和)旁路代謝產(chǎn)物累積的毒性作用所致者,患兒最先常表現(xiàn)為吸吮和喂養(yǎng)困難,繼而出現(xiàn)呼吸異常或暫停、呃逆、心律緩慢、體溫不升等,甚至進(jìn)入昏迷;患兒肌張力常陣發(fā)增高,重癥且可見角弓反張,或伴有拳擊狀或蹬踏狀的肢體慢動(dòng)作,亦有呈現(xiàn)軀干肌張力降低而肢體肌張力增高且伴有震顫或肌陣攣者,易被誤認(rèn)為驚厥。由于代謝障礙而致供能缺陷者則發(fā)病較早,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀輕重不一,以肌張力低下為主,但甚少嗜睡和昏迷,且大多呈現(xiàn)高乳酸血癥和代謝性酸中毒。
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      • 遺傳代謝性疾病是由基因突變導(dǎo)致的酶受體載體蛋白合成的功能缺陷,導(dǎo)致生化物質(zhì)的合成代謝,轉(zhuǎn)運(yùn)以及儲(chǔ)存方面出現(xiàn)異常的疾病。 包括我們的氨基酸,蛋白質(zhì)、脂肪,所有一些代謝產(chǎn)物的異常,我們都叫代謝性疾病。最常見的比方說氨基酸代謝異常,現(xiàn)在的新生兒要做新生兒篩查,主要是因?yàn)楸奖彼崦傅暮铣烧系K會(huì)出現(xiàn)苯丙氨酸明顯增高,它不能代謝沉積在組織,孩子會(huì)有智力低下,驚厥的問題。
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      • 新生兒遺傳代謝性疾病
      • 一般臨床上新生兒遺傳代謝性疾病篩查均在出生后三天后足底血紙片檢查,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是先天性代謝缺陷在新生兒期最先呈現(xiàn)的常見癥狀。不論是何種原發(fā)疾病,由中間或(和)旁路代謝產(chǎn)物累積的毒性作用所致者,患兒最先常表現(xiàn)為吸吮和喂養(yǎng)困難,繼而出現(xiàn)呼吸異常或暫停、呃逆、心律緩慢、體溫不升等,甚至進(jìn)入昏迷;患兒肌張力常陣發(fā)增高,重癥且可見角弓反張,或伴有拳擊狀或蹬踏狀的肢體慢動(dòng)作,亦有呈現(xiàn)軀干肌張力降低而肢體肌張力增高且伴有震顫或肌陣攣者,易被誤認(rèn)為驚厥。由于代謝障礙而致供能缺陷者則發(fā)病較早,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀輕重不一,以肌張力低下為主,但甚少嗜睡和昏迷,且大多呈現(xiàn)高乳酸血癥和代謝性酸中毒。
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      • 此病在新生兒期發(fā)病可表現(xiàn)代謝性酸中毒、嚴(yán)重嘔吐、肝臟腫大或肝功能不全,孩子有特殊氣味、容貌怪異、皮膚和毛發(fā)異常、眼部異常、耳聾等癥狀。新生兒遺傳代謝性疾病大多是單基因遺傳病,而引起新生兒代謝病一部分原因是由于基因遺傳導(dǎo)致,剩下一部分是后天基因突變?cè)斐?。臨床上前期沒有特別明顯的臨床表現(xiàn),一旦出現(xiàn)異常,孩子已經(jīng)造成智力和身體的終生殘疾。
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