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      方天翎副主任醫(yī)師
      普通外科

      胸膜粘連

      閱讀:1.24k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 胸膜粘連

      精選回答:
        • 方天翎 副主任醫(yī)師
        • 普通外科
      • 如果患者有廣泛嚴重的胸腔粘連,甚至形成纖維板,對呼吸功能影響較大,則會嚴重限制呼吸。胸膜粘連患者肋間隙狹窄,胸腔狹窄,易影響肺功能,出現(xiàn)呼吸困難、窒息、氣喘、咳嗽等癥狀,當患者局部粘連時,氣管可能會向患側(cè)移位,胸痛可能是主要原因,胸膜粘連是兩層胸膜粘連在一起的疾病,主要由肺結(jié)核、胸膜炎或肺損傷恢復(fù)所致,胸膜粘連包括廣泛粘連和局限性粘連。主要手段是服用能活血化瘀、理氣通絡(luò),散結(jié)止痛的中藥并且在平時多飲用熱水,戒煙與酒,控制辛辣的飲食進量。盡量培養(yǎng)進行低鹽、低脂的飲食習慣同時多食用富含維生素的蔬果。
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      • 此外還可能是醫(yī)源性胸膜粘液,主要是因為在治療惡性胸腔積液、自發(fā)性氣胸的情況下,向胸膜注入胸膜粘連劑,誘發(fā)兩層胸腔粘連。胸膜粘連最常見的原因是持續(xù)性胸膜炎導致的,胸膜粘連是是胸膜和壁層胸膜失去潤滑后,兩層胸膜相互摩擦,導致胸膜粘連,通常是肺部疾病并發(fā)癥。對于輕度的胸膜粘連一般不用進行特殊的處理,適當?shù)脑黾右恍┗顒恿烤蜁拱Y狀緩解慢慢消除,如果是中度的胸膜粘連可以通過胸腔鏡進行胸膜粘連松解術(shù),手術(shù)比較簡單,在手術(shù)后做好護理,避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,并適當服用一些抗菌消炎類藥物,避免出現(xiàn)炎癥感染。若是出現(xiàn)低熱、盜汗、胸悶、胸痛等癥狀,需要及時的到醫(yī)院堅持治療。右胸膜粘連很有可能是之前得過胸膜炎或者是肺炎,治愈后產(chǎn)生的后遺癥通常就是胸膜粘連。
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      • 如果患者有廣泛嚴重的胸腔粘連,甚至形成纖維板,對呼吸功能影響較大,則會嚴重限制呼吸。胸膜粘連患者肋間隙狹窄,胸腔狹窄,易影響肺功能,出現(xiàn)呼吸困難、窒息、氣喘、咳嗽等癥狀,當患者局部粘連時,氣管可能會向患側(cè)移位,胸痛可能是主要原因,胸膜粘連是兩層胸膜粘連在一起的疾病,主要由肺結(jié)核、胸膜炎或肺損傷恢復(fù)所致,胸膜粘連包括廣泛粘連和局限性粘連。主要手段是服用能活血化瘀、理氣通絡(luò),散結(jié)止痛的中藥并且在平時多飲用熱水,戒煙與酒,控制辛辣的飲食進量。盡量培養(yǎng)進行低鹽、低脂的飲食習慣同時多食用富含維生素的蔬果。
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      • 這種情況要想確診,可以做一下胸腔穿刺,抽取里面的胸腔積液,做一下病原學檢查,如果找到結(jié)核桿菌就可以確診是肺結(jié)核引起的胸膜炎胸膜粘連。一般導致胸膜炎最常見的就是肺結(jié)核感染引起的,所以胸膜粘連很有可能就是肺結(jié)核導致的,但是并不絕對,有時候有一些其他因素,比如外傷等也有可能會引起胸膜炎,胸膜粘連的。胸膜粘連一般大多就是胸膜炎癥而導致的腹膜,臟層和壁層出現(xiàn)了粘連,導致呼吸的時候出現(xiàn)胸痛,以及出現(xiàn)胸腔積液等癥狀。
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