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      楊書文主任醫(yī)師
      普通內(nèi)科

      休克臥位

      閱讀:1.85k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 休克臥位

      精選回答:
        • 楊書文 主任醫(yī)師
        • 普通內(nèi)科
      • 休克病人之所以采取中凹臥位,1是因為這樣不僅有利于保持氣道通暢、增加肺活量;此外,還需注意將患者的頭部偏向一側(cè),預(yù)防嘔吐物堵塞氣道引起窒息。自然姿勢主要是對休克起到輔助作用,最主要的還是要積極治療原發(fā)病。這能使血液返回到回心血量增加,從而保證重要器官腦、心的血液供應(yīng),避免引起其它一些嚴重的情況,起到一種優(yōu)先保護作用。一般而言,休克病人采取平臥位或中凹位,即將頭、軀干部抬高10~20度,將下肢抬高20~30度,這種體位可增加回心血量,預(yù)防腦水腫的發(fā)生,也有利于呼吸通暢。由于機體受到多種原因的侵襲,有效循環(huán)血量急劇下降,組織灌注不足等一系列變化的癥候群,因此,對休克病人的護理應(yīng)從多方面著手。
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      • 休克病人的體位有兩種,都是要采取平臥位:第一種是抬高下肢20-30度左右。這兩種體位都可以使回心血量增加,減輕呼吸負擔,也能減輕心臟排血的負擔。休克患者一般體位可將頭,上半身軀干抬高25度左右,下肢抬高18度左右,呈v字型,可增加回心血量,增加有效循環(huán)血量,同時可減少雙下肢血供,保證重要臟器供血,需要在早期消除休克病因。抬高下肢情況下使靜脈回心血量增加,從而保證心臟、大腦、腎臟等重要臟器的血液供應(yīng)。休克體位是指休克的患者在平臥情況之下,頭和軀干抬高15-20度,下肢抬高20-30度左右。
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      • 休克體位
      • 休克病人應(yīng)該采取頭和上半身軀干抬高20度~30度,下肢抬高15度~20度,呈v字型,這種體位可以增加回心血量以及有效循環(huán)血量,同時可以減少雙下肢的血液供應(yīng)而保障重要臟器的血液供應(yīng),其次要保持呼吸道的暢通,必要時建立人工氣道,避免人為移動患者等待救援。抬高下肢情況下使靜脈回心血量增加,從而保證心臟、大腦、腎臟等重要臟器的血液供應(yīng)。休克體位是指休克的患者在平臥情況之下,頭和軀干抬高15-20度,下肢抬高20-30度左右。根據(jù)你的描述分析休克的病人應(yīng)采取頭低足高位,就是腳的高度高于頭的高度二十公分左右,這種體位可提高病人大腦的血液供應(yīng),減輕失血對機體的傷害,同時要保持呼吸道通暢,必要時建立人工氣道,盡量保持安靜,避免人為搬動。
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      • 休克癥狀
      • 休克早期的臨床表現(xiàn)為:患者的大腦會處于昏迷不醒及意識模糊的狀態(tài),但是有部分患者會出現(xiàn)坐立不安、煩躁焦慮、末梢循環(huán)差、血壓下降、口唇發(fā)紺、心率加快、渾身冷汗、脈搏細速、尿量減少、脈壓差減小、呼吸加快等癥狀。心臟血管將由于交感神經(jīng)興奮而增加收縮力和心率。早期休克主要表現(xiàn)為煩躁焦慮、精神緊張、面色發(fā)白、口唇發(fā)紺、呼吸頻率增加、出冷汗、血壓驟降、脈壓縮小等,此時患者的意識還是清楚的,如果到了休克中期,患者的意識會變模糊,還會出現(xiàn)尿少或無尿等現(xiàn)象。
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      • 休克代償期
      • 另外,休克代償期患者還會出現(xiàn)面色的蒼白、四肢冰冷、血壓下降、血管塌陷、口渴、少尿或無尿等癥狀。在休克代償期,患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)會出現(xiàn)興奮。游客失代償期的主要癥狀有意識模糊昏迷,神志淡漠,四肢冰冷,皮膚蒼白潮濕,脈搏系數(shù),脈壓差減小,血壓下降,皮膚粘膜發(fā)紺,呼吸頻率生兒快,加重的時候可以出現(xiàn)呼吸減慢。如果出現(xiàn)這種情況,建議立即就醫(yī),查明原因,及時治療。心搏驟停賠償期的產(chǎn)生可能造成患者出現(xiàn)心搏驟停病癥。在患者心搏驟停前期,患者的人體對血流量的降低具備一定的償還工作能力。
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      • 休克代償期
      • 休克代償期的臨床表現(xiàn)是:第一會出現(xiàn)面色的蒼白,而且會出現(xiàn)四肢的冰冷,第二會出現(xiàn)血壓的下降或者是血壓的正常,第三還會出現(xiàn)血管的塌陷,第四還會出現(xiàn)口渴,而且還有可能會出現(xiàn)尿量的減少。隨之病人病況的加劇,心搏驟停代償期所引起的血流量減少的病癥并不容易非常顯著,可是病人很有可能出現(xiàn)手腳發(fā)寒、肌膚出現(xiàn)異常慘白及其排尿減少等出現(xiàn)異常的臨床癥狀,假如我們能在病人病發(fā)的初期就立即開展有關(guān)的合理確診及其醫(yī)治,那麼病人由于心搏驟停代償期所會引起出去的出現(xiàn)異常病癥會明顯改善。非常高興為了你解釋,心搏驟停代償期的臨床癥狀是:第一會出現(xiàn)臉色的慘白,并且會出現(xiàn)手腳的冰涼,其次會出現(xiàn)血壓的降低或是是血壓的一切正常,最后還會出現(xiàn)毛細血管的坍塌,最后還會出現(xiàn)口干,并且也有可能會出現(xiàn)排尿的減少。休克是機體由于各種嚴重致病因素引起的急性有效循環(huán)血量不足導(dǎo)致的以神經(jīng)-體液因子失調(diào)與急性循環(huán)障礙為臨床特征的臨床綜合征。
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      • 休克代償期
      • 在休克早期因機體的自身神經(jīng)體液調(diào)節(jié)功能影響,表現(xiàn)為休克的相關(guān)代償,表現(xiàn)為神志清楚,表情淡漠或者亢奮,患者自訴尿量減少,查患者脈搏細數(shù),四肢末梢涼,皮膚發(fā)花等周圍循環(huán)不良的表現(xiàn),脈壓差減少和收縮壓下降明顯等。休克是機體有效循環(huán)血容量不足,其最終導(dǎo)致組織細胞缺血,缺氧。心搏驟停償還期的產(chǎn)生將造成病人中樞系統(tǒng)的出現(xiàn)異常,造成精神疾病、手腳嚴寒、肌膚慘白、排尿降低和躁動不安等臨床癥狀。平常得話一定要留意健康飲食。在休克代償期,因為血容量的減少,所以會導(dǎo)致血壓的急劇下降,低于正常的平均值,需要及時進行搶救處理。出現(xiàn)休克一般是由于身體內(nèi)有嚴重的致病因素,導(dǎo)致身體血液循環(huán)不足出現(xiàn)的急性循環(huán)障礙。
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