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      原慶主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      雙肺間質(zhì)性纖維化

      閱讀:1.24k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 雙肺間質(zhì)性纖維化

      精選回答:
        • 原慶 主任醫(yī)師
        • 呼吸內(nèi)科
      • 雙肺間質(zhì)性纖維化是以彌漫性肺實(shí)質(zhì),肺泡炎,以及肺間質(zhì)纖維化為基本臨床病變的疾病,臨床上情況比較嚴(yán)重,需提高重視,治療上可以選擇青霉素聯(lián)合激素治療,部分胃腸道不良反應(yīng)較重的患者,以及青霉素過(guò)敏的患者,可以考慮糖皮質(zhì)激素治療,另外,硫唑嘌呤,環(huán)磷酰胺等藥物也可應(yīng)用,治療期間戒煙戒酒,注意休息,清淡飲食,必要時(shí)家庭氧療支持。表現(xiàn)為進(jìn)行性氣急,干咳少痰或少量白黏痰,晚期出現(xiàn)以低氧血癥為主的呼吸衰竭。彌漫性肺間質(zhì)纖維化是由多種原因引起的肺間質(zhì)的炎癥性疾病,病變主要累及肺間質(zhì),也可累及肺泡上皮細(xì)胞及肺血管。查體可見(jiàn)胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,雙肺可聞及細(xì)濕羅音或捻發(fā)音。雙肺間質(zhì)纖維化,也叫間質(zhì)性肺炎,這種疾病的主要臨床表現(xiàn)有胸痛,咳嗽,呼吸困難,隨著病情的發(fā)展,癥狀也逐漸的由輕加重,呼吸困難會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,甚至安靜狀態(tài)下也會(huì)有這些癥狀出現(xiàn),對(duì)于間質(zhì)性肺炎的治療,主要是對(duì)癥用藥,止咳平喘化痰,合并有細(xì)菌感染時(shí),同時(shí)給予抗菌消炎藥,還要進(jìn)行吸氧,進(jìn)行肺移植是徹底治愈的辦法。
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      • 肺間質(zhì)性纖維化存活率
      • 如果肺間質(zhì)纖維化治療比較及時(shí),生存存活20年占比大概在50%,因?yàn)榉伍g質(zhì)纖維化在臨床上是一種比較嚴(yán)重的疾病,所以肺間質(zhì)纖維化在晚期才治療,能夠活20年的幾率就會(huì)大大降低,大概只能占20%左右。在發(fā)現(xiàn)患上肺間質(zhì)纖維化時(shí),一定要保持樂(lè)觀的心態(tài)來(lái)面對(duì)疾病,因?yàn)榱己玫男膽B(tài)對(duì)疾病的恢復(fù)和康復(fù),也能起到很大的作用。一旦發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)不舒服,一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查治療,積極的配合醫(yī)生治療。
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      • 肺間質(zhì)纖維化在CT上面表現(xiàn)主要是有四種類型,第一種類型是線狀影或者網(wǎng)格狀影,主要是表現(xiàn)為小葉間隔的增厚,它可以呈線狀分布或者網(wǎng)格狀分布;第二種是結(jié)節(jié)狀的陰影,可以是小葉中央型的結(jié)節(jié),也可以是隨機(jī)分布的結(jié)節(jié),可以是氣道分布的結(jié)節(jié)或者血液性分布的結(jié)節(jié)影;第三種是囊狀陰影或者肺的密度減低,包括我們的一些淋巴細(xì)胞性間質(zhì)性肺炎、淋巴管平滑肌瘤和朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增多癥,都是表現(xiàn)為一些囊狀的陰影;第四種是肺的密度增加的陰影,與第三種剛好相反,它主要的表現(xiàn)類型有兩種,一種是磨玻璃樣的陰影,第二種是實(shí)變影,在他的肺間質(zhì)纖維化里面,磨玻璃樣陰影或者實(shí)變影,往往對(duì)糖皮質(zhì)激素的治療相對(duì)會(huì)比較敏感,但是網(wǎng)格狀陰影對(duì)糖皮質(zhì)激素的治療敏感性可能會(huì)比較差一些。臨床上肺間質(zhì)纖維化往往不是單純的一種表現(xiàn),可能是這四種組合而成的,有些病變可能同時(shí)有磨玻璃陰影和網(wǎng)格狀陰影,有些病變可能同時(shí)有結(jié)節(jié)影和磨玻璃陰影,它們組合在一起就會(huì)有不同的表現(xiàn),這也是我們?cè)\斷肺間質(zhì)纖維化的一些線索。
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